지식참고자료

[태그:] SAH

  • 성인간호학 case study, SAH, 지주막하 출혈 환자 간호, 간호진단2개 (수술과 관련된 통증, 고혈압과 관련된 비효율적 조직관류)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인 / 병태생리
    3. 증상
    4. 진단검사
    5. 치료
    6. 간호
    7. 합병증 / 예방

    Ⅱ. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. SAH (subarachnoid hemorrhage, 지주막하 출혈) 정의
    뇌막은 두개골에 강하게 부착되어 있는 경막(dura mater), 많은 혈관을 포함하고 있는 공간을 가르는 지주막(arachnoid membrane), 그리고 뇌실질을 감싸고 있는 연막(piamater)이라는 3개의 막으로 구성되어 있다. 지주막하 출혈은 지주막 아래쪽 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 Willis 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 두개 내 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성 변화로 발생하며, 동맥혈관벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 90%가 선천적이며 80%는 Willis 환에 생긴다. 주로 전반부위에서 호발되며, 전교통동맥에 위치하는 경우가 가장 많고 다음으로는 후교통동맥에 위치하는 경우가 가장 많고 다음으로는 후교통동맥 및 중대뇌동맥의 분지 부위에서 발생된다. 여성에게 더 자주 발생하며 30-60세에 흔하고 절정기는 50대이다. 지주막하 출혈의 원인은 두개 내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반이상을 차지하는 자발성 지주막하 출혈이 가장 흔한 형태이다.

    2. 원인
    동맥류 파열의 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않지만 혈관벽의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈관 순환의 압력으로 인한 지속적인 스트레스(특히 분지부위)와 관련되어 발생되는 것으로 본다. 뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열 또한 지주막 출혈의 원인이다. 외상과 무관하게 혈액질환으로 인한 손상, 원발성 혹은 전이성 뇌종양, 혈관종이나 동정맥 기형 등의 혈관 이상, 뇌척수 감염, 지주막하로 흡수되는 두개 내 출혈 등에 의해 자발성 출혈이 일어날 수도 있다.

    3. 증상 및 진단검사
    ① 초기 경고증상
    초기 경고증상은 실제 뇌출혈이 발생하기 몇 시간 또는 몇 일전에 나타난다. 혈전성 경고 증상으로는 일시적인 반신부전마비, 언어장애, 편측 감각마비 등

    출처 : 해피캠퍼스

  • SAH_성인간호학실습_지주막하출혈

    목차

    I. 질병연구
    1. 대상자의 진단명
    2. 정의
    3. 병태생리
    4. 증상 및 징후
    5. 치료
    6. 간호

    II. 간호력 Nursing History, 신체검진 기록지
    1. 일반적 사항
    2. 주호소
    3. 현병력
    4. 과거력
    5. 심리 사회력
    6. 가족력

    III. 신체검진 기록지
    1. 일반 상태
    2. 피부상태
    3. 머리, 눈, 귀, 코, 구강 및 목의 상태
    4. 호흡기 상태
    5. 순환기 상태
    6. 소화기 상태
    7. 유방 및 비뇨생식기 상태
    8. 근골격 상태
    9. 신경상태
    10. 내분비 및 기타 상태

    IV. 진단검사
    1. Hematology
    2. Urinalysis
    3. Blood Chemistry
    4. ABGA (Arterial Blood Gas Analysis)
    5. 기타 혈액 검사

    V. 약물

    VI. 총괄적 소견

    VII. 간호진단 및 우선순위

    본문내용

    대상자의 진단명
    SAH d/t Acom rupture

    정의
    전교통동맥(ACOM)의 동맥류파열로 인한 지주막하 출혈을 뜻한다.
    지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환입니다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러갑니다. 이것은 뇌와 뇌 척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합됩니다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가합니다. 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능이 방해를 받습니다.

    병태생리
    지주막하 출혈은 대부분 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생합니다. 이렇게 주머니처럼 생긴 돌출 부위를 주머니 모양 동맥류라고 합니다. 지주막하 출혈 환자는 대부분 이러한 유형입니다. 다른 경우로는 비정상적인 혈관들이 얽혀서 만들어진 동정맥 기형에서 혈액이 누출되면서 지주막하 출혈이 발생할 수도 있습니다.

    증상 및 징후
    갑작스러운 심한 두통, 심한 구역질과 구토 등의 의식이 있는 경우에서부터 실신이나 의식이 소실되는 경우까지 그 증상이 다양하나, 무엇보다도 특징적인 증상으로는 갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 극심한 두통이다. 이 외에도 안구의 운동이나 동공의 움직임을 지배하는 동안 신경의 마비에 의해 안검하수(윗 눈꺼풀이 늘어지는 현상) 및 복시(사물이 이중으로 보이는 현상), 빛을 싫어하게 되는 광선 공포증이나 목이 뻣뻣해지는 등 전형적인 수막 자극 증상이 나타나며, 경련과 같은 발작을 일으키는 경우도 있다. 때로는 의식장애가 심하고, 혼수상태에서 깨어나지 않은 채 죽는 경우도 있는데, 대체적으로 뇌동맥류 파열 후 3분의 1의 환자가 그 자리에서 즉사하고, 그 외 3분의 1은 병원에 이송 도중 또는 병원에서 사망하게 되며, 나머지 환자만이 치료를 받는 것으로 알려져 있다. 담당 환자인 분은 현재 semicoma인 상태로 현재 의식이 거의 없는 상태이며 OP(VP Shunt) 이후..

    <중 략>

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지주막하출혈 SAH 중환자실 케이스스터디(성인간호학)(A+자료)

    목차

    Ⅰ. 대상자 사정
    1. 활력징후
    2. 영양
    3. I/o
    4. 심혈관계
    5. 호흡
    6. 신경학적 사정
    7. 구강 및 피부
    8. 검사 및 수술
    9. 타겟
    10. 진단적 검사 및 결과
    11. 투약 약물

    Ⅱ. 간호과정

    본문내용

    1. 자료수집
    1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
    ① 대상자 사정
    인적사항
    이 름 : OO 성 별 : M 직업 : x
    나 이 : 79세
    내원일 : 2024.4.
    입원경로 : 외래 응급실  기타
    입원방법 : 보행 바퀴의자 들것 
    진단명 : traumatic SDH with SAH
    정보제공자: 딸

    사고 경위: 4/6 22시 보호자인 딸이 방에 들어갔더니 침대 밑에 떨어진 채 발견되었다고 함. 아무런 반응 없어 119에 신고해 내원함. (금일 저녁 9시 40분 딸과 이전과 동일하게 대화하였고, 10시 11분경 떨어져있었음을 발견)

    입원 당시
    본원 ER통해 입원함. mental stupor, E2V1M1 입원 당일 수술할 정도의 양 아님. 다만 추후 양이 늘어날 수 있고 뇌압 상승, 뇌간 압박으로 생명이 위험한 상황이 온다면 그때는 수술을 고려할 수 있으나 수술의 목적은 환자의 회복이 아닌 생명이 위급한 상황을 벗어나고자 시도하는 것임. 수술 여부를 떠나 의식 회복 여부는 불분명함.

    건강력
    – Traumatic SDH with SAH
    – 올해 3월 낙상으로 세브란스에서 CT, MRI 촬영했고 문제 없었다고 나옴
    – recurrent fall down
    – parkinson’s disease : 이전 parikinsonism으로 집안에서 cane gait 하고 mRS 4점(=보조나 다른 사람의 도움이 없이는 보행이 불가능하고 대소변 처리와 위생관리를 스스로 수행할 수 없는 중등도의 심한 장애) 정도로 생활
    – (2023.7.10.) 뇌출혈 수술함
    – (2023.12.29.) AF s‘p RFCA (전극도자절제술) -> AF ablation 후 재발 없어서 관찰 (혈전생성억제제 – eliquis 복용 중)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 A+, 지주막하출혈(SAH) 케이스스터디, 간호진단6개, 간호과정 3개

    목차

    1. 문헌고찰

    2. 간호과정 적용
    1) 간호사정
    2) 간호진단~간호평가

    3. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰
    1) 정의
    뇌막은 경막과 거미막(지주막)으로 이루어져 있고, 거미
    막과 뇌실질 사이에 거미막밑공간이라는 공간이 존재한
    다. 이 공간에는 다수의 융모와 혈관이 있는데, 뇌실질에
    영양분을 공급하는 기능을 한다. 그런데 거미막 밑공간
    에 존재하는 이러한 혈관들이 탄력성을 잃어 압력을 견
    디지 못하거나 혈전이나 색전으로 인해 혈관의 공간이
    좁아지거나 폐쇄되면 혈액의 압력을 이기지 못하고 터
    지게 된다. 특히 배변 중에 잘 발생하고, 정신적 흥분과
    긴장이 발작원인이 되어 사망률이 매우 높다. 또한 파열된 혈관에서 유출된 혈압의 압력이
    심해지면 뇌까지 출혈이 확대되어 위급해지고 상태가 악화된다. 외상이나 뇌동맥류 파열, 뇌
    동맥과 뇌정맥의 기형 등이 유발되며, 증상은 주로 갑작스런 심한 두통으로, 국한된 두통에
    서 점차 전체적으로 확대되는 소견을 보이다가 차츰 둔해진다. 국한된 통증은 혈관의 손상과
    뒤틀림에 따른 결과이고, 전신적인 통증은 거미막밑에 있던 혈액이 수막을 자극해서 나타나
    는 현상이다.

    2) 원인
    지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장
    많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은
    나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류
    나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다.
    자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의
    박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지
    주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 통합(성인)실습 지주막하 출혈 케이스 (Subarachnoid hemorrhage, SAH, casestudy)

    목차

    Ⅰ. 질환보고서
    1. 지주막하 출혈 03
    1) 정의 및 원인 03
    2) 증상 03
    3) 진단 및 검사 04
    4) 치료 04
    5) 간호 04

    Ⅱ. Case Study
    1. 환자 소개 05
    2. 건강력 05
    3. 진단검사 08
    1) 일반혈액검사 08
    2) 일반화학검사 09
    3) 요검사 10
    4) 혈액응고검사 10
    5) 응급화학검사 10
    6) ABGA 11
    7) 특수검사 11
    8)) 환자기록지 12
    4. 투약 13
    5. Case Study 17

    Ⅲ. CASE STUDY를 통한 결론 및 제언 24

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 질환보고서
    1. 지주막하 출혈
    1. 정의 및 원인
    지주막하 출혈은 뇌졸중의 일종으로 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환이다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가고, 뇌와 뇌 척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하게 되며, 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능이 방해를 받는다.
    출혈성 뇌졸중은 뇌혈관 장애의 원인과 유형에 따라 병태생리에 차이가 있으며 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며, 거미막밑 출혈에서 흔히 동반되는 혈관 경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 한다.

    지주막하 출혈은 대부분 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생한다. 주머니처럼 생긴 돌출 부위를 주머니 모양 동맥류라고 하는데, 지주막하 출혈 환자는 대부분 이러한 유형이다. 다른 경우로는 비정상적인 혈관들이 얽혀서 만들어진 동정맥 기형에서 혈액이 누출되면서 지주막하 출혈이 발생할 수도 있다.

    2. 증상
    지주막하 출혈은 매우 다양한 증상을 일으킨다. 특히 매우 심하고 갑작스러운 두통이 나타날 수 있으며, 이 밖에 오심, 구토, 목덜미의 뻣뻣함, 어지러움 등이 나타날 수 있다. 뇌조직이나 뇌신경을 압박하여 나타나는 증상은 시력 손상, 동공확대, 복시 등이며, 혈관파열로 인한 출혈 증상은 두통, 의식 혼돈, 현기증 혹은 현훈, 구토, 경련 등이다. 지주막하 출혈의 임상증상은 출혈과 관련된 신경학적 결손의 중증도에 따라 Hunt-Hess 분류체계로 분류된다.

    정도
    증상
    0
    파열되지 않은 동맥류
    1
    무증상 또는 경한 두통과 경한 목경직
    1a
    갑작스러운 수막 또는 뇌 증상은 없으나 신경학적 결손은 확실히 있음
    2
    뇌 신경마비 [예: 동안신경(3번), 외전신경(6번)), 중간에서 심한 정도의 두통, 목경직
    3
    경한 국소적 결손, 허약, 또는 혼동
    4
    혼미(stupor), 중간에서 심한 정도의 반신부전마비(hemiparesis), 초기의 대뇌제거경축(decerebrate rigidity)
    5
    깊은 혼수, 대뇌제거경축, 빈사상태
    다른 심각한 기저질환[예: 고혈압, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)]이 추가되는 경우 또는 혈관조영술에서 심한 혈관경련이 있는 경우

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+급성경막하혈종(SDH)케이스스터디+EVD

    목차

    1. 기본정보 및 현 질병관련 정보
    2. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술, 시술에 대한 기술
    3. 현 간호문제와 관련된 신체검진
    4. 임상검사
    5. 특수치료 및 검사
    6. 간호과정
    7. 간호과정과 관련된 투약 약물
    8. 참고문헌

    본문내용

    실습병동 SICU 환자이름 한** 나이 87
    성별 F 입원(실)일 23. 03. 27 퇴원일 – 진단명 Traumatic Subdural hemorrhage, without open intracranial (ASDH)
    수술명/수술날짜 3/27 craniectomy, 3/29 EVD (FHA)
    입원 동기
    F/84 환자, 23. 03. 27 내원 20분 전까지 보호자(아들)과 정상적인 대화했다고 하나, 이후 지하로 내려가는 계단에서 의식 잃은 채로 쓰러져있어 ER 통해 내원
    주호소(주증상) general weakness, concussion
    본인 입원력
    11. 04. 27. Lt. partial Mastectomy & Axillary node disectomy로 인한 입원
    15. 10. 30. Both TKR로 인한 입원
    병력 HTN, DM, HL, 유방암
    수술력
    11. 04. 27. Lt. partial Mastectomy & Axillary node disectomy (GS)
    15. 10. 30. Both TKR (OS)
    23. 03. 27. Lt. Craniectomy (NS)
    23. 03. 29. EVD both brain
    투약력 자가투약 – HTN, DM, HL
    교육상태
    1)무학 2)초등학교 재학 또는 졸업 ✔ 3)중학교 재학 또는 졸업 4)고등학교 재학 혹은 졸업 5)대학교이상 재학 혹은 졸업 결혼상태 1)미혼 2)기혼 ✔ 3)별거/이혼 4)사별 주간병인 아들
    혈액형 AB+
    직업 無
    음주 및 흡연력 1)술 X 2)담배 X
    알레르기 유( ): 알레르기 유발 물질: 무( ✔ )
    병원비 지불능력 유( ✔ ) 무( ): 대처방안-

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 실습A+케이스- 지주막하출혈(SAH, Subarachnoid hemorrhage)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 질환에 대한 문헌고찰

    Ⅱ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 간호계획 – 간호수행 – 간호평가

    Ⅲ. 결론

    본문내용

    1) 정의
    출혈성 뇌혈관질환은 출혈이 일어나는 부위에 따라 다음과 같이 분류된다.

    • 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)
    • 거미막밑출혈(subarachnoid hemorrhage)
    • 경질막밑출혈(subdural hemorrhage)

    뇌는 머리뼈에 부착되는 경질막(dura mater), 그 안쪽에 표면장력으로 부착되어 있는 거미막(arachnoid membrane), 그리고 뇌의 실질을 덮는 연질막(pia mater)으로 싸여 있다. 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.

    그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

    경질막 아래, 즉 경질막과 거미막 사이에 출혈이 있는 경우를 경질막밑출혈, 마찬가지로 거미막 아래에 출혈이 있는 경우를 거미막밑출혈, 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다.

    2) 원인

    지주막하 출혈의 원인으로 가장 많은 것은 뇌동맥자루 파열(aneurysmal rupture)에 의한 것으로, 전체의 80% 이상을 차지하며, 중노년(40~60대) 여성에게서 호발한다. 다음으로 많은 것이 동정맥 기형(arteriovenous malformation)에 의한 것으로 전체의 5~10% 정도를 차지하며, 20~40대의 남성에게서 호발한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • SAH 지주막하출혈(간호과정 케이스스터디)

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 응급환자 간호정보 조사지
    3. 병력기록
    4. 경과 및 환자의 반응
    5. 대상자의 진단적 검사와 결과
    6. 간호과정 (2개 진행)
    7. 참고문헌

    본문내용

    문 헌 고 찰

    ▶ 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)
    1. 질환 관련 해부학적 구조 및 정의
    사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액(CSF)이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

    2. 질환의 병태생리
    뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2dhk 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1000cc정도로 일정하게 유지한다. 뇌졸중은 뇌의 한 동맥이 손상되며 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하며 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경색 괴사 시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미친다.

    3. 질환과 관련된 증상
    두통, 구토, 의식저하, 편마비등의 증상과 함께, 수막자극소견이 나타나는데, 이것은 지주막하출혈이 뇌수막을 자극하여 나타나는 것으로 목이 뻣뻣한 것이 대표적인 소견이다. 그 외에 시야손상, 감각이상, 인지능력의 변화와 심리적 장애, 언어능력의 변화와 심리적 장애 등이 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 성인간호학 CASE STUDY 케이스 스터디 지주막하 출혈 뇌졸중 SAH subarachnoid hemorrhage 진단 3개 간호과정 2개(두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류의 위험성, 질병과 관련된 낙상의 위험, 장기침상안정과 관련된 피부통합성 장애) 수정 후 최종본 / 꼼꼼한 문헌고찰 포함

    목차

    없음

    본문내용

    1. 정의
    뇌(brain)는 머리뼈안에 존재하며 머리뼈안에서 단단한 비닐과 같은 뇌척수막(meninges)에 싸여 있다. 이러한 비닐과 같은 막은 3층으로 구분되며, 바깥에서부터 경막(dura mater), 지주막(arachnoid), 연막(pia mater)으로 구성된다. 가운데에 있는 지주막과 안쪽에 있는 연막 사이의 공간을 지주막하강(subarachnoid space)이라 하는데 이곳에 출혈이 일어나는 것을 지주막하출혈이라고 한다.

    2. 원인
    ◾ willis 환에 생긴 동맥류의 파열
    ◾ 동맥류 파열의 원인
    동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압,
    혈액 순환 압력으로 인한 스트레스, 뇌손상
    으로 인한 뇌막 혈관 파열, 혈액질환으로
    인한 손상, 원발성·전이성 뇌종양, 혈관종,
    동·정맥기형 등 혈관 이상
    ◾뇌척수 감염

    3. 빈도
    45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하며, 동맥류 파열에 의한 것은 25-60세에 많고 그보다 젊은 경우에는 동·정맥기형이 많다.

    4. 증상
    1) 두통(headache) : 머리가 터질 것 같은 severe headache
    구토(vomiting), 오심(nausea) : 두개내압항진 증상
    목부분 강직(neck stiffness) : 수막자극 증상
    의식소실(loss of consciousness): 신경계 증상
    국소징후 및 경련발작(convulsion)
    2) 뇌동맥류로 인한 주변조직 압박에 따른 증상
    ◾ 시상하부 압박에 다른 뇌하수체 부전증
    ◾ 시신경 압박에 따른 시야 결손
    3) 제3뇌신경 마비증세: 동공크기 확대, 대광반사(동공의 크기가 눈에 들어오는
    빛의 강도 변화에 의해 변화하는 것) 소실

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학실습 Casestudy // 사지마비 d/t SAH // A+ 받음

    목차

    I. Section 1. 일반사항

    II. Section 2. PBL

    III. Section 3. 간호력

    IV. Section 4. 신체사정
    1. 신체사정
    2. 전계통사정

    V. Section 5. 진단검사
    1. 혈액검사(Hematology)
    2. 요분석 검사(Urinalysis)
    3. 혈액 화학적 검사(Blood Chemistry)
    4. 영상검사 & 기타검사
    5. K-MMSE~2 RED FORM
    6. MBI(Modified Barthel Index) 작업치료평가지
    7. MMT(Manual Muscle Test)&ROM(Range of motion)
    8. 한국판 Berg 균형검사

    VI. Section 6. 약물

    VII. Section 7. 간호과정
    1. 간호진단
    2. 간호과정

    VIII. Section 8. Self study

    본문내용

    뇌순환 구조 병태생리
    • Frontal Lobe
    -Blood supply – ACA, MCA
    -기능: 골격근의 수의적 운동, 높은 지적사고, 언어적 의사소통, 정신영역
    • Parietal Lobe
    -Blood supply – ACA, MCA, PCA
    -기능: 감각, 미각, 판단력, 언어를 이해하고 생각과 감정을 표현하기 위한 단어의 조합
    • Temporal Lobe
    -Blood supply – MCA, PCA
    -기능: 창의적 해석, 시각 경험의 기억, 청각, 본능, 말하기
    • Occipital Lobe
    -Blood supply – MCA, PCA
    -기능: 시각
    • Cerebellum
    -Blood supply –Vertebrobasilar A.
    -기능:운동을 조절
    • Brain Stem
    -Blood supply – PCA & Vertebrobasilar A.
    -기능: 호흡, 심장, 혈압, 혈관운동

    뇌졸중 유형
    1) 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)
    원인: 죽상경화증, 뇌내출혈, 응고장애, 경구피임약 등
    증상: 심한 저혈압, 심정지 부정맥으로 인한 심박출량 감소, 뇌동맥 경련
    ① 혈전성 뇌졸중
    전구증상: 언어손상, 편마비, 편측감각이상, 현기증, 혼돈, 발작
    ② 색전성 뇌졸중
    색전이 원인: 심장병변, 인공판막대치술, 장골골절, 응고증가
    2) 출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)
    ① 뇌내출혈
    -혈관 파열로 인한 출혈이 원인, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%
    -가장 주요한 원인: 고혈압
    -증상: 신경학적 장애, 두통, 구역, 구토, 의식저하, 진행 시 편마비, 혼수
    -뇌교의 출혈: 기본적 생명기능 영향(호흡 등), 혼수, 사망 등
    ② 지주막하출혈
    -가장 큰 원인: 뇌동맥류 파열
    -증상: 갑작스럽고 심한 두통
    -합병증: 뇌혈관 경련(뇌경색으로 이어짐)

    출처 : 해피캠퍼스