[태그:] SAH

  • 성인간호실습, SAH 케이스 스터디

    목차

    1. 서론
    – 연구의 필요성 및 목적
    – 연구기간 및 방법

    2. 본론
    – 문헌고찰(원인, 병태생리, 증상 및 징후.진단, 치료, 간호, 합병증관리)
    – 간호력, 사회적 및 병력 상태, 계통별 신체 사정, 낙상/욕창 사정, 임상관찰, 입원경과)
    – 진단적 검사(혈액검사 및 영상검사)
    – 투약
    – 간호과정 (간호진단 3개 및 간호중재)

    3. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    – 본 연구의 대상자는 00세 여자로, 11월 19일 두통을 주호소로 응급실로 내원하였다가 SAH 진단받은 후, 코인색전술을 시행하였다. 시술 후, 환자는 지속적으로 심한 두통을 호소하고 있으며 뇌압이 점점 상승함에 따라 여러 후유증의 위험이 있으며, 억제대와 말초혈관 손상으로 인한 피부통합성장애가 발생하였다. 따라서 이 환자를 사례연구 대상자로 선정하여 지주막하출혈과 그 환자에 대한 간호과정을 적용하고자 한다.

    2. 연구기간 및 방법
    – 본 연구는 ~동안 SICU에 입원하여 Subarachnoid hemorrhage 진단 받은 61세 여자 환자를 대상으로 하였으며, 실습 도중 사정한 자료들을 바탕으로 하여 성인간호학, 약리학, 기본간호학과 같은 전공서적들을 함께 참고하여 대상자에게 필요한 간호과정에 대해 탐구해보았다.

    Ⅱ. 본론
    √ subarachnoid hemorrhage
    1. 문헌고찰
    1) 원인
    – 두 개 내 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성 변화로 발생하며, 두 개 내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나며 윌리스 환에 생긴 동맥류의 파열이 가장 큰 원인

    ① 고혈압
    뇌출혈의 약 75%가 고혈압에 의해 약한 뇌혈관의 부분이 터지면서 발생. 장기간 고혈압에 노출되면 혈관에 변화가 생기고 긴장, 과로 등으로 혈압이 상승하게 되면 혈관이 견디지 못하고 터짐
    ② 뇌동맥류
    동맥경화, 양성종양, 선천성 뇌혈관 벽 이상 등에 의해 혈관이 막히는 색전, 외상, 균사체에 의한 혈관염 등으로 발생
    ③ 뇌동정맥기형
    선천적 발달이상으로 동맥이 모세혈관을 거치지 않고 바로 정맥으로 연결되는 기형. 뇌에 주로 발생하여 간질 발작이나 뇌출혈과 같은 문제를 일으킴

    출처 : 해피캠퍼스

  • 외상성 지주막하출혈 응급실 case(문헌고찰, 진단 5개)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. Critical Pathway
    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    질환명 EDH (경막외혈종)
    정의
    낙상, 교통사고, 폭행 등 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결혈관이 파열되어 두부손상 후 두개골과 경막사이인 경막 외 공간에 혈종이 형성되는 것.
    심한 두부손상의 약 10%에서 발생되며 기저골절과 측두개골 골절을 동반. 대부분 중뇌막동맥의 열상으로 발생되기 때문에 혈종이 빠르게 형성.
    몇 시간 내에 혈종이 형성되어 두개내압 상승 징후를 보이므로 외과적으로 치료하지 않으면 천막 탈출이 일어나 호흡정지에서 사망까지 이를 수 있음.
    통계
    뇌질환의 문제발생요인으로 두부손상은 교통사고나 산업재해 등에 의한 그 외에 많은 발생률을 보이며 사회적 문제로도 대두. 실제 두부외상의 전체 사망자 수는 3%를 차지하며, 산업재해 사고에 관한 노동부 통계에서 두부외상이 5.2~6.2%를 점유하고, 가장 흔한 사망 원인으로 기록.
    문헌조사
    원인
    충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생. 중증 두부 외상 환자의 약 9%가 경막외 출혈로 진단되고 있으며, 다른 형태의 뇌출혈과 동반되어 나타남.
    증상
    출혈이 발생하면 경막이 두개골 내판으로터 분리되면서 혈종이 커지고 두개내압이 높아지면서(두통, 구토, 경련, 수축기 혈압 상승, 서맥, Cheyne stokes 호흡, 체온, 맥압 상승 등) 뇌조직에 압력을 가하면서 신경계 합병증 증상이 나타남.
    졸음, 혼수, 사망에 이를 수 있는 빠른 의식저하가 나타나며 손상을 입은 쪽과 같은 방향의 동공확장, 두통증가, 운동능력 감소, 반신마비가 나타남.

    출처 : 해피캠퍼스