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[태그:] SCHIZOPHRENIA

  • 정신간호학 A+ 조현병(schizophrenia) 케이스 (사고과정장애, 불이행, 무력감의 위험, 간호과정 3개 다 있음)

    목차

    Ⅰ 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구기간 및 방법
    3. 문헌고찰

    Ⅱ 본론
    (1) 사례연구
    (2) 임상검사
    (3) 약물치료
    (4) 간호진단 목록
    (5) 간호과정

    Ⅲ 소감

    Ⅳ 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    – 사례의 특징 및 선정의 이유 –
    조현병은 사고의 장애, 망상, 환각, 현실과의 괴리감, 기이한 행동 등의 증상을 보이는 정신 질환으로 정신과 입원 환자의 80~90%가 조현병으로 알려져 있다. 실제로 현재 실습을 하고 있는 정주의료원 22병동도 대부분 환자가 조현병이었다. 이를 통해 정신병동 입원이 필요한 환자들 중 대부분은 조현병 환자임을 할 수 있었다. 조현병 환자를 케이스 스터디 대상자료 선정하여 간호과정을 적용해보며 조현병에 대해 자세히 알아보고 대상자의 증상 완화에 도옴을 주고자 연구를 시행하였다.

    – 간호과정의 목적 –
    정신병동에 입원한 환자는 대부분 조현병 환자로 조현병 환자를 케이스 스터디 대상자로 선정하여 많은 환자의 증상 완화 및 간호에 도움을 주고자 연구를 시행하였다.

    – 문헌고찰 –
    조현병(schizophrenia)
    (1) 정의 및 특성
    조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 질환으로 미국 정신의학협회에서는 조현병을 ‘지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군’으로 정의하였다. 조현병은 인종, 사회적 지위, 성별, 문화에 관계없이 발생하며 평생 유병원은 0.2~1%로 추정된다. 발병 연령은 대부분 후기 청소년기와 성인기인 15~45세에 발병한다.

    <중 략>

    (6) 치료
    1) 약물치료
    ① 정형 항정신병 약물
    주로 양성 중상 치료에 효과적이지만 추체외로 증상을 비롯한 여러 부작용 때문에 약물중단의 원인이 된다. 환각과 착각은 며칠 내로 완화되기 시작하나 다른 증상들이 나아지기 위해 서는 7~8주 간의 약물 치료 기간이 소요될 수 있다. 정신질환의 높은 재발를 때문에 약물치료는 반드시 오랜 기간 고려되어야 하고 대부분 환자의 일생 동안이 되기도 한다.
    ② 비정형 항정신병 약물
    조현병의 양성 증상과 음성 증상을 모두 조절하는 것으로 정형 항정신병 약물보다 넓은 활 동범위를 가지고 있으며 다른 약물에 반응이 적은 환자에게 특히 유용하다. 비정형 항정신병 약물의 부작용은 정형 항정신병 약물에 비해 완화된 편이라 추체외로 증후군에 민감한 노인들에게 효과적이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 조현병 case study _ 간호진단 2개

    목차

    1. 일반적 배경
    2. 건강력
    3. 신체검진
    4. 발달력
    5. 가족력
    6. 정신상태 사정
    7. 의학적 진단명 및 정의
    8. 임상병리검사
    9. 임상심리검사
    10. 의사의 치료계획
    11. 문헌고찰
    12. 간호과정 적용

    본문내용

    현병력
    ⑴ 사정 일의 주 증상
    “약 부작용 때문에 변비가 너무 심하고 앉으면 일어나야 하고 일어나면 앉아야 할 것 같아요”

    ⑵ 입원 당시의 주 증상
    변비, 약 부작용(앉으면 일어나야 하고 일어나면 앉아야 할 것 같음)

    ⑶ 입원 동기
    오랫동안 정신병원에 입원하여 약 조절 및 생활지도를 받아와서 2022년 9월에 퇴원 후 자기관리가 되지 않아 자의 입원함.

    ⑷ 입원일부터 사정 일까지의 병동 생활
    차분히 병동 생활 중

    과거력
    ⑴ 입원력
    군 복무 중 정신병이 발병하여 20대 초반부터 정신병원 입원 생활을 함. 그 후 약 28년간 정신병원 입원 생활을 하였으며, 여러 정신병원에서 30회 이상 1달간 입원함.

    ⑵ 자살력
    무

    ⑶ 타과 질병력
    변비

    4. 발달력
    학령전기
    동생들과 사이가 좋았고 특별한 일 없이 잘 지냈다고 하였다.
    학령기
    아버지가 술 먹고 와서 어머니에게 돈 달라고 행패 부리고 돈을 갖고 노름을 해서 아버지를 크게 좋아하지 않았고 그럴 때마다 어떻게 해야될지 고민하며 괴로웠다고 하였다.
    청년기
    중학교 1학년 때 축구선수로 뽑혀서 중학교 1학년 때 서울로 오게 되었고 18살 때 처음으로 정신병이 발병하였다.
    성인기
    고등학교 졸업 후 대학은 안 가고 실업팀에서 축구선수로 활동하였고 무릎 부상으로 축구선수 생활을 그만두었다. 군 복무 중에 정신병이 발병하여 정신병원에 입원 생활을 하였다.
    중년기
    약 28년간 정신병원 입원 생활을 하였으며, 그동안 여러 정신병원에 30회 이상 입·퇴원을 반복하였다. 약을 잘 안 먹고 상태가 나빠지면 어머니가 정신병원에 입원을 시켰으며, 이번에는 자의로 병원에 들어오게 되었다.
    노년기
    –
    기타사항
    대상자와의 소통 중 정신병 발병 시기가 고등학교 시절 or 군 복무 중 2가지로 나뉘어서 정확한 정보는 알 수 없었다. 하지만 EMR 상으로는 군 복무로 기록되어 있었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+]조현병 케이스, 간호과정, Schizophrenia, 강박, 만성 자존감 저하 위험성, 비효과적 건강 자기 관리

    목차

    1. Problem List
    2. Nursing Diagnosis List
    3. Nursing Process

    본문내용

    ∙ 주 수입원- 기초생계급여로 누나에게 용돈을 매달 10만원씩 받아 쓰며 경제적으로도 의존하고 있음.
    ∙ 돈을 버는 것에 관심이 없고, 직장을 알아볼 생각도 없음.
    ∙ 반복적 질문, 주의력 및 주의집중의 저하, 관심과 의욕의 저하 등의 건강력.
    ∙ 주거시설 입소 기간 동안 불안감 호소
    ∙ 불안감 호소 시 직원에게 말하지 않고 혼자 타 병원에 가서 약을 처방 받은 후 2~3봉을 한 번에 복용함.
    ∙ 성인 때 수면제(스틸록스) 복용 시 환각과 희열을 경험한 후 수면제 과다 복용과 음주 문제 발생
    ∙ 수면제 (졸피뎀)과 소주를 함께 마시며 쾌감을 느끼기도 함. 약물 오남용의 위험성을 인지하지 못함. (병식 없음)
    ∙ 고등학교 (16세) 재학 당시 불안, 불면, 환청, 강박행동(손 씻기)로 강박증 진단 과거력.
    ∙ 옆집 사람이 “너 죽고싶냐!”라고 해서 그 집 문을 두드려 입원치료 과거력. but 환청이나 환각은 아니었다고 부정함.
    ∙ 주거시설 입소 후 불면과 강박행동(쓰레기통에 있는 쓰레기가 빠져나오지 않게 발로 밟아 누르는 행동)으로 정신과 치료 과거력.
    ∙ 현재 주 증상은 관심과 의욕의 저하, 물질 섭취(소주, 수면제), 강박 행동(같은 말 반복)
    ∙ 머리에 기름기가 많으며 비듬이 있고 빗지 않아 엉켜있고 손톱은 자르지 않아 길고 때가 껴있음. 얼굴에 생기가 없으며 무관심해 보임.
    ∙ 외부 환경이나 다른 사람에 대한 관심이 저하되어 있으며, 감정이 둔마되어 있음.
    ∙ 대화 도중 상대방의 말을 끊고 자신의 말을 번복하는 모습을 보일 때가 있음.
    ∙ 의욕저하로 인해 활동 빈도나 강도가 저하되어 있음.
    ∙ 자신이 잘못한 일이나 미처 말하지 못한 부분이 있을 경우 같은 말을 반복하는 강박 행동을 보임.
    ∙ 어제 저녁 메뉴를 기억하지 못한다거나, 일주일 전 여행을 갔던 지역의 이름을 잊어버리는 등 최근 있었던 일을 자주 까먹는 모습을 보임.
    ∙ 주의집중력이 떨어져 한 가지 활동을 오래 지속하지 못하는 모습을 보임.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+보장]정신간호학 실습 조현병(schizophrenia) 컨퍼런스, 간호진단, 간호과정, 케이스스터디 23페이지 자료입니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 분류
    5. 치료

    Ⅱ. CASE STUDY
    1. 일반적 정보
    2. 과거력
    3. 가족력
    4. 정신상태 사정
    5. 신체검진
    6. 약물
    7. 자료분석

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호진단(우선순위)

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    : 뇌의 기질적인 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환.

    2. 원인
    1) 생물학적 요인(유전성 경향)

    2) 신경 생화학적 요인
    – Dopamine 가설
    음성증상: 도파민 활성 저하 (meso-limbic pathway)
    양성증상: 도파민 활성 증가 (meso-cortical pathway)
    – 세로토닌 가설
    : 정신분열병, 우울, 자살에 관련. 세로토닌은 중뇌, 전두엽, 선조체 등에서 도파민 활성억제→ 음성증상 유발

    3) 신경해부학적 요인
    – 변연체, 전두엽 피질, 기저핵의 병태생리학적 이상

    4) 심리 사회적인 요인
    (1) Freud의 정신분석 이론
    : 압도적인 갈등과 좌절로 인해 자아붕괴, 초기 단계로 퇴행, 고착, 자아와 외부세계와 의 갈등.
    (2) Sullivan의 대인관계 이론
    : 초기 대인관계의 장애
    (3) Mahler의 분리 개별화 이론
    : 분리 개별화가 이루어 지지 못해 지나치게 의존적인 모자 관계 형성, 독립성을 키우지 못함.
    (4) Bateson의 가족관계 이론
    : 이중구속, 언행불일치
    ⇒ 과거 가족관계 이론이 정신분열병의 원인이 중시되어 가족들이 부당한 죄책감, 비난을 받게 되었는데 만성 신체질환자 가족에서도 왜곡된 가족관계가 보이지 않아 현재는 치료의 자원이 된다는 면이 지배적이다.

    3. 증상
    (1) 양성증상: 망상, 환각, 사고장애, 괴이한 행동, 와핻한 온오
    (2) 음성증상: 정서 둔마, 무의욕증, 무쾌감증, 무감동
    (3) 인지적 증상
    – 주의력: 집중력 부족, 주의산만, 선택적 주의집중 장애
    – 기억력: 기억희생 장애, 장-단기 기억 장애, 집행기능 장애, 문제해결력 손상,

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습 A+ <조현병 schizophrenia> CASESTUDY 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 1개

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    Ⅱ. 본론
    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    ■ 정의
    심한 신경생물학적 부적응반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다. 조현병(schizoprenia)이라는 용어는 그리스어이니 Schizo(분열)와 Phren(마음)의 합성어이다. 우리나라에서는 기존에 정신분열증이라고 번역하여 사용하였으나, 사회적 편견과 낙인의 문제로 인해 정신분열병을 조현병으로 병명을 변경하였다. 조현(調絃)이란 “거문고의 줄이 고르다.”라는 의미로, 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하게 되었다.

    ■ 원인
    조현병의 명확한 원인은 아직 밝혀지지는 않았으나 수많은 학성 중 두가지 주요 학설은 생물학적 원인설과 정신사회적 원인설이다. 조현병에 대한 생물정신사회적 모형은 생물학적 접근과 정신사회적 접근을 통합한 것이다.

    1) 생물학적 원인
    (1) 유전적 요인 쌍생아 연구 결과 일란성 쌍생아에서의 발생 빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생 빈도(9~15%)보다 몇 배 더 높았다. 또한 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 조현병 발병률이 35%로 증가되었다. 조현병의 가족력이 있는 부모에게서 태어나 가족력이 없는 가정으로 입양된 아이는 친부모에게서 자랐을 때와 거의 같은 비율의 발생 빈도를 나타냈다. 조현병의 발생빈도는 일반 인구에서보다 조현병 대상자의 친척 중에서 더 높으며, 가족관계가 가까운 친척일수록 더 높다.

    (2) 신경화학적 요인
    PET을 이용한 연구 결과 조현병 대상자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다.
    (1) 정신병리연구에서는 조현병과 반측성 뇌기능장애의 관계에 관한 연구 결과 좌반구의 기능이 항진되고 측두엽의 기능에 이상

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 정신간호실습 조현병(schizophrenia) 케이스

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례의 특징 및 선정의 이유
    2. 간호과정 적용의 목적
    3. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 자료수집
    2. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    ▪ 참고문헌

    본문내용

    1. 사례의 특징 및 선정의 이유
    조현병은 사고의 내용과 조직, 투입된 감각에 대한 지각, 정동 또는 정서 상태, 정체감, 의욕, 정신운동행동 및 만족스런 대인관계를 맺는 능력에 있어서 변화를 나타내는 임상 증후군이다. 또한 지역 및 성별에 상관없이 세계인구 중 약 1%가 경험하는 심각한 정신질환이다. 세계보건기구(World Health Organization, WHO)의 국제질병분류(International Classification of Disease, ICD)의 진단 분류에 따르면, 조현병은 유전적 취약성과 환경적 영향이 상호작용하여 뇌에 이상이 발생하는 질환으로 알려져 있다.. 이 중 유전적 요인이 80~84% 정도로 가장 많은 영향을 미치고, 동시에 생활환경, 약물 사용, 산전 및 산후 스트레스 요인 등의 환경적인 요인에 의해 영향을 받을 수 있다.
    본 연구는 2018.04.16.일부터 천안시 마음애 병원에 조현병이라는 진단명으로 입원해있는 김00님을 대상으로 대상자와의 면담, 관찰을 통하여 자료를 수집하고 본 연구를 시작하였다. 이번 사례연구를 통해 조현병에 대한 지식을 높이고 올바르게 치료하여 일상생활을 가능하게 하기 위해 선정하였다.

    2. 간호과정 적용의 목적
    조현병 대상자의 전형적인 특징은 특이한 망상적 사고와 비정상적인 행동이 나타나는 것이고, 이를 조기에 발견하여 적절하게 치료하지 않을 시 재발이 반복되어 입, 퇴원을 반복하는 기간이 장기화될 뿐만 아니라 증상이 더욱 악화되어 가는 경향이 보인다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 정신간호학 망상형 조현병 Schizophrenia 케이스스터디 (상급기관 실습, 간호과정 매우 상세함.), 타인에 대한 폭력 위험, 사회적 상호작용 장애, 자기돌봄결핍

    목차

    1. Assessment
    2. Nursing Process

    본문내용

    1) 입원 당시 및 현재 상태
    ① 입원동기
    • 23년 3월 8일 외래 면담 중 서서 불안한 듯 이야기하며 아버지가 음식에 약을 탄다는 생각은 없어 졌다고 했다가 다시 물어보니 안 사라졌다고 말함.
    • 일상생활이 불가능하며 씻지도 않고 약도 먹지 않는다며 보호자가 입원 원하는 상태임.
    • 약물치료 및 조절을 위해 동의 입원을 함.
    ② 발병(onset)시 증상: 편집증적 망상, 공격적 행동
    ③ 발병기간: 가장 최근 발병(22.06.01~현재) / 첫 발병은 20.08월임.
    ④ 현재 주증상: 피해망상, 공격적인 행동
    • 투약을 거부하며, 아버지와 국정원이 도청을 한다고 함. • 다른 환자를 때리거나 볼펜으로 찌른다는 등 공격적인 행동을 보임.
    ⑤ 호전 양상 여부: 여전히 약을 거부하는 때가 있으며, 약에 부작용이 있다고 말함. 자신의 마음에 들지 않으면, 공격적인 성향을 보임.
    여전히 자신의 질병에 대해 인정하지 않으며, 호전 양상 보이지 않음.
    ⑥ 질병에 영향을 미친 요인: 부모의 이혼도 영향이 있어보임. 부모님의 이혼 사실을 자주 언급함. 자신이 한부모 가정이라 그렇다는 말을 자주 하곤함.
    ⑦ 중대한 생활 사건
    <입원 전>
    • 22년 6월 일주일간 약을 먹지 않았고, 아버지가 물에 약을 탄다함.• 22년 7월 초 21층 창문 난간에 걸터 앉아 자살사고 호소 있었음.
    <입원 후>
    • 23.03.10 투약을 거부하며 망상이 없다 주장함. 소리지르며 울부짖는 등 감정 불안정한 모습 보임.
    • 23.03.11 병동에서 이**환자와 욕설하며 싸움. 대상자가 이** 환자를 때려, 이** 입술에서 피가 남.
    • 23.03.11 경찰 측에 대상자가 신고 전화함. 아버지가 해킹했다, 국과수에 문의 해달라함.
    • 23.03.13 “범죄에 연루되어 있다”라며 persecutory delusion 보이며 욕설함. 흥분하는 행동 보임. 다른 환자들에게 약 부작용을 확인해본다며 여러 번 여자 병실 문을 두드림.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 조현병(Schizophrenia) 문헌고찰

    목차

    Ⅰ. 연구의 필요성

    Ⅱ. 조현병(Schizophrenia) 문헌고찰
    1. 정의
    2. 역학
    3. 원인
    4. 증상
    5. 경과 및 예후
    6. 진단
    7. 치료
    8. 간호

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 연구의 필요성
    조현병은 지역 및 성별에 상관없이 약 1%의 세계 인구가 경험하는 심각한 정신질환이다. 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 준다. 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다. 그러나 적정한 치료가 시기적절하게 이루어지지 않을 시에는 재발이 반복되어 입 ㆍ 퇴원을 반복하는 기간 이 장기화되고 증상이 더욱 악화되어 가는 경향을 보인다.
    조현병은 전국 정신과 병/의원 입원 환자 중 약 70%를 차지하고 있을 만큼 정신과 병동에서 가장 흔히 볼 수 있는 질환이다. 그렇기에 연구를 통해 조현병 대상자를 이해하고 적절한 간호를 제공하기 위해 연구를 하고자 한다.

    Ⅱ. 조현병(Schizophrenia) 문헌고찰
    1. 정의
    조현병은 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에서 와해를 초래하는 뇌 기능 장애이며 대개 만성 경과를 보이는 대표적인 정신병적 질환의 하나로 전두엽, 측두엽 등 연합피질과 변연계, 피질하구조 등이 관려하는 신경망의 이상으로 발생하는 신경생물학적 뇌질환으로 인정되어 가고 있지만 발병과 진행경과에 심리적, 사회적 요인 또한 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다.
    조현병은 개인이 정보를 인식하고 처리하는 능력에 영향을 미치는 뇌질환으로 인지, 지각. 감정. 행동, 사회화 등의 장애를 동반한다. 이러한 증후군들은 대개 이해하기 어렵고 증상이 심하기 때문에 대상자들은 당황하게 되고 대인관계를 잘 유지하지 못하며 심한 무능력상태가 되어 사회로부터 소원해지고 고립된다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+] 정신간호학 실습 Schizophrenia 사례연구&케이스 / 간호진단 3개, 간호과정 1개, 퇴원교육 포함

    목차

    1) 일반적 정보
    2) 현재 병력
    3) 정신상태 검진
    4) 사회, 경제적 기능 사정
    5) 정신질환 약물치료
    6) 간호진단의 목록 작성

    본문내용

    1) 일반적 정보

    성별/나이 :
    결혼상태 :
    학력 : 고졸
    직업 :
    종교 : 무교
    경제상태 :
    월평균수입 :
    한 달 용돈 :
    동거인수입 :
    월평균 의료비 :
    주거형태 :
    의료보장 :
    정보제공자 :

    입원횟수 : 2회

    입원동기 : 00병원 오늘자(11.23) 퇴원 – 동의입원으로 93병동 입원함.
    Bladder Cancer로 00병원 치료 거부(상태 안 좋아지면 요양병원 입 원하기로 함.)

    2) 현재 병력

    진단명: Chronic Schizophrenia
    C.C: Delusion
    V/S: 129/83 – 125 – 37.6 – 18

    3) 정신상태 검진
    1.1.1.
    ① 외모, 행동, 태도, 언어

    ㄱ. 외모(세수, 양치질, 머리감기, 목욕, 의복 갈아입기 등에 대한 자가간호 여부 등)
    키 170cm 정도에 보통보다 왜소한 체격으로 하루 3번 양치하고 세수하며 면도도 매일 하여 외모는 깨끗한 편임. 머리는 검은색에 짧고 숱이 많은 편이고 자주 감지 않아 지저분한 편임. 환복은 1주에 1번 정도하고 양말은 2~3일에 1번 갈아신는다고 함. 옷은 쌀쌀한 계절에 맞게 환자복 안에 긴팔 티 하나를 더 입었고 항상 양말을 신고 슬리퍼를 착용함. 슬리퍼도 깨끗함. 걸음걸이 특이사항 보이지 않았고 무표정하거나 인상을 찌푸릴 때가 많음. 손톱은 약간 길고 거뭇한 때가 살짝 보임.

    ㄴ. 태도(협조적, 방어적, 적대적, 혼란스러움 등)
    처음에는 방어적인 태도를 보이다가 점차 협조적인 태도를 보임.

    ㄷ. 행동(정상, 초조, 지연, 과소행동, 과다행동, 반복행동, 자동증, 거부증, 강박행동, 상동증, 강직증 등)
    특이사항 관찰하지 못함.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습_조현병(Schizophrenia) 간호과정3개!

    목차

    1. 간호진단(Diagnosis)
    2. 간호목표, 계획, 수행 및 평가(Goal, Planning, Implementation & Evaluation)

    본문내용

    #1. 간호진단

    감각·지각장애와 관련된 수면양상 장애
    정의 : 수면시간 동안에 수면의 양과 질에 방해를 받는 것.

    간호사정

    주관적 자료
    – “잠을 자려고 누우면 성모님의 목소리가 들려요” (환청)
    – “제가 자려고 할 때를 기다렸다가 성모님께서 이야기하려고 저한테 오시나 봐요.”
    – “아침에 일어나기 힘들어요. 밤엔 잠을 설치고요.”

    객관적 자료
    – 아침 투약시간을 놓칠 만큼 늦게 일어나는 모습을 관찰함.
    – 아침 프로그램 중에 졸린 표정으로 하품을 하는 모습을 자주 관찰함.
    – 가끔 낮잠을 자는 모습을 관찰함.

    간호목표
    [단기목표]
    – 대상자는 3일 이내에 수면 부족의 징후를 보이지 않는다.
    – 대상자는 교육 후 질적인 수면을 위한 방법에 대해 2가지 이상 말한다.
    [장기목표]
    – 대상자는 1월 27일에 전보다 질적인 수면을 한다고 말한다.
    – 대상자는 2주 내 최소 6시간 이상 숙면을 취한다.

    간호계획
    ① 대상자의 수면 양상(수면시간, 수면깊이)를 파악한다.
    ② 대상자의 수면 불량의 원인을 파악한다.
    ③ 환청에 대한 대상자의 인식과 소리를 들었을 때 어떤 생각과 감정이 드는지 확인하고 환청의 정도를 파악한다.
    ④ 낮잠을 최대한 줄일 수 있도록 하고, 낮잠을 제한하여야 하는 이유를 교육한다.
    ⑤ 커피, 홍차 등 카페인이 함유된 음료를 제한하도록 하고, 이유를 교육한다.
    ⑥ 낮 동안 적당한 신체활동을 권장한다.
    ⑦ 잠자기 전 수분 섭취를 제한한다.

    이론적 근거
    ① 대상자의 수면양상 및 활동양상을 사정함으로써, 현 상태에 대한 자료수집 및 수면에 방해되는 원인에 대해 파악할 수 있다.
    ② 대상자의 이야기를 거짓말이라 생각하지 않고 실제로 일어나는 상황일 수 있으므로 확인 과정이 필요하다.
    ③ 환청에 대한 대상자의 인식과 반응을 파악하는 것은 원인을 제거하는 데 중요하다.
    ④ 낮잠은 밤에 자는 것을 방해할 수 있으므로 되도록 자지 않아야 한다.

    출처 : 해피캠퍼스