지식참고자료

[태그:] SCHIZOPHRENIA

  • A+!! 정신건강간호학 조현병(schizophrenia) 문헌고찰 CASESTUDY 자료!

    목차

    Ⅰ.연구의 필요성

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 원인
    4. 증상 및 징후 * 예후
    5. 진단검사
    6. 치료 및 간호

    본문내용

    Ⅰ.연구의 필요성

    우리나라 보건복지부 2016년도 정신질환 실태조사에 따르면 조현병은 평생 유병률이 0.5%로 지역사회에 거주하고 있는 조현병 환자는 63,361명이며 의료기관에 입원해 있거나 시설에 입소해 있는 환자까지 고려할 경우 약 113,850명으로 추산된다. 조현병은 사회적으로 활발한 활동을 할 시기인 20∼30대에 주로 발병하여 잦은 재발과 만성적 경과로 인해 질병 비용 부담이 높아 개인의 삶의 질과 사회경제적 비용에 큰 영향을 주게 되는 심각한 질환이다.

    조현병 환자의 삶의 질은 일반인보다 떨어지며 신체장애인이나 기타 다른 정신적 장애를 가진 환자에 비해 더욱 낮은 수준이다. 이에 조현병 환자의 단순한 증상 감소나 재발의 방지를 넘어 내외적으로 다방면 케어를 통해 삶의 질을 높이고, 정신질환 치료에 집중하는 것이 필요하다.

    Ⅱ. 문헌고찰

    [ 조현병 (Schizophrenia) ]

    1. 정의
    조현병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다. 조현(調絃)이란 ‘거문고의 줄을 고르다’라는 의미로 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하고 있다.
    조현병의 평생 유병률은 문화, 지역, 인종 등에 따라 차이가 있으나 대략 0.3-0.7% 정도이다. 전형적으로 10대 말에서 30대 중반 사이에 출현하며, 호발연령은 남성은 15-25세, 여성은 25-35세이다.

    2. 병태생리

    조현병의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으며, 생물학적 요인과 환경의 상호작용에 의해 발병된다고 추정된다. 과거에는 조현병을 심리적 질환으로 보는 견해가 컸지만, 현재에는 뇌의 구조적 이상과 연관된다고 보는 견해가 지배적이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 편집성 조현병(Paranoid Schizophrenia) 간호과정 3개

    목차

    1) 일반적 정보(General Information)
    2) 주호소(Chief Complaint)
    3) 현병력(History of Present Illness)
    4) 과거력(Past History)
    5) 가족력(Family History)
    6) 사회력(Social History)
    7) 정신상태검사
    8) 검사 결과
    9) 약물 치료
    10) 의학적 진단명
    11) 문제목록 및 우선순위
    12) 간호과정

    본문내용

    2) 주호소(Chief Complaint)
    망상

    3) 현병력(History of Present Illness)
    – 발병당시 주증상 : 환청, 망상, 불면, 불안, 신체떨림
    음식에 침을 뱉고 음식을 갖다버리거나 물건을 갖다버리고 침대, 책상 등을 때려 부셨음. 또한 발병 초기부터 수시로 가족들에게 돈을 달라고 요구하여 밖에 나가 옷, 음식 등을 자주 사왔으며 발병 초기에는 돈을 안주면 화를 내고 공격적인 모습이 있었음. 밤에 자지도 않고 누군가 몰려온다면서 식탁 의자를 들고 문 앞에 서서 ‘나가달라’며 혼잣말 함. 10/12 외래 예정이었으나 진료를 받지 않고 약물을 중단했다고 함. 이전에도 신체떨림이 있었으나 호전되었다가, 약물 중단한 뒤 증상이 심해져 의자에 앉아서도 전신의 심한 떨림 관찰됨. 대화 시에는 논리에 맞지 않고 횡설수설, 불안, 잠을 못자서 병원에 왔다고 했다가도 이후에는 아무 증상도 없이 다 괜찮다고 이야기 하는 모습임.
    – 사정일의 주증상 : 망상
    왜 입원했냐는 질문에 “어떤 사람이 자기 집에 문을 따고 들어오기 때문에 자기 방어를 위해 입원을 했다. 또 이 자들이 음식에 침을 뱉고 그래서 음식을 다 갖다버렸다. 그리고 유통기한이 지난 물건들은 나한테 안좋은 기운을 주기 때문에 갖다버려야 했다.”라며 망상 증상의 지속을 보였음.
    .
    .
    .
    12) 간호과
    부족한 신체 활동과 관련된 수면 양상 장애
    동기 및 활동 부족과 관련된 사회적 고립
    질병 과정과 관련된 언어적 의사소통 장애

    #1 부족한 신체 활동과 관련된 수면 양상 장애
    주관적 자료
    – “잠 들기가 어려워요.”
    – “새벽 5시에 깨서 그 뒤로 잠을 못잤어요.”
    – “잠은 6시간 정도 자는데 중간에 자주 깨서 자도 잔 것 같지가 않아요.”
    – “그냥 움직이기 싫어요.”

    객관적 자료
    – Quetiapine 25mg 1일 1회, Clonazepam 0.5mg 1일 1회 복용 중
    – prn으로 zolpidem 2mg 복용 중
    – 입면하기 어렵다며 간호사실에 와서 약물 중재를 요구함
    – 대부분의 낮 시간동안 침대에서 졸거나 멍하니 무기력하게 앉아있는 모습 관찰하였으며 피로감 호소하며 활동요법 참여하지 않는 모습 관찰함

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 실습 조현병 Case Study(간호진단 1개, 간호과정1개)A+

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의 및 특성
    2. 원인
    3. 증상
    4. 경과 및 진행 과정
    5. 조현병의 예후
    6. 치료
    7. 간호 중재

    Ⅱ 간호사정
    1. 일반적 사항
    2. 건강력
    3. 전반적 사정
    4. 정신상태사정(Mental Status Examination)
    5. 대상자의 강점 및 요구
    6. 위험요소
    7. 임상적 진단 및 검사 결과
    8. 특수치료
    9. 약물조사

    Ⅲ. 간호진단
    Ⅳ. 간호과정

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    < 조현병(schizophrenia) >
    1. 정의 및 특성
    -망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환.
    -지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실 관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군(정신의학협회, APA).
    -대부분 발병 연령은 후기 청소년기와 성인기인 15~45세에 발병하며, 여자보다 남자, 낮은 사회 계층, 도시에서 자란 경우에서 더 높게 발병한다.

    1) 기타 조현병 스펙트럼 장애 종류
    ① 망상장애
    -진단기준 : 한가지 혹은 그 이상의 망상이 1개월 이상 지속되지만, 다른 정신병적 증상은 없음
    -환각, 정신병적 증상, 인격 붕괴 없으며 지속적인 망상이 주된 증상
    -망상으로 인해 대상자의 기능이 현저하게 저하되지 않고, 행동이 괴이하지 않아야 함
    -조현병의 망상에 비해 체계적이고 논리적이고 대인관계나 사회적 기능은 부분적으로 유지됨
    -피해망상, 과대망상, 질투망상(의처증, 의부증 등), 색정망상, 신체망상 등

    ② 단기 정신병적 장애
    -진단기준 : 정신증적 증상이 갑자기 발생, 정신증적 증상은 최소한 1일 이상 지속되고, 1개월 내 사라져 병전 기능을 완전히 회복
    -심각한 정신적 스트레스원이 있으 ㄹ때 발생하는 경우가 많음
    -행동 특성 : 감정적 불안정, 압도되는 당혹감과 혼돈, 현실 검증력 손상 등

    ③ 조현양상장애
    -진단기준 : 발병 기간이 전구기, 활성기, 잔류기를 포함해 최소 1개월 이상에서 6개월이하인 경우
    -6개월 이상 증상이 지속되면 조현병으로 진단명 변경

    ④ 조현정동장애 (기분 장애 + 조현병)
    -진단기준 : 뚜렷한 기분 장애 증상(주요 우울 또는 조증)이 대부분의 정신병력 기간동안 나타남 + 주요 기분 삽화가 부재한 상태에서 적어도 2주 이상 환각과 망상이 나타남
    -예후 : 조현병 스펙트럼 장애보다는 좋지만, 기분 장애보다는 나쁨

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습 조현병 Case Study(간호진단 3개, 간호과정 1개) A+

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의 및 특성
    2. 원인
    3. 증상
    4. 경과 및 진행 과정
    5. 조현병의 예후
    6. 치료
    7. 간호 중재

    Ⅱ. 대상자 사정
    1. 일반적 정보
    2. 건강력
    3. 전반적 사정
    4. 정신상태사정(Mental Status Examination)
    5. 대상자의 강점 및 요구
    6. 위험요소
    7. 임상적 진단 및 검사 결과
    8. 약물조사

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호진단

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    < 조현병(schizophrenia) >
    1. 정의 및 특성
    -망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환.
    -지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실 관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군. (정신의학협회, APA)
    -대부분 발병 연령은 후기 청소년기와 성인기인 15~45세에 발병하며, 여자보다 남자, 낮은 사회 계층, 도시에서 자란 경우에서 더 높게 발병한다.

    2. 원인
    1) 생물학적 요인
    ① 유전적 요인
    – 발생 빈도는 일란성 쌍둥이가 이란성 쌍둥이보다 더 자주 발생한다.
    – 조현병 환자 형제의 조현병 평생 유병률 10%
    – 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 발병률 15%
    – 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 발병률 35%

    ② 생화학적 원인
    – 도파민 과잉 이론
    – 비정상적인 세로토닌계 활성
    – 노르에피네프린계 활성
    – GABA 기능 감퇴 가설

    ③ 뇌의 구조적 원인
    – 측뇌실과 3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽, 측두엽의 위칙

    2) 심리 · 사회적 요인
    ① 취약성 모델
    – 스트레스(빈곤, 주요 생활 스트레스, 대인관계)에 대한 개인의 취약성

    ② 사회 · 환경 · 대인관계 문화적 요인
    – 열악한 주거환경, 부적절한 영양
    – 모자 관계의 결함, 아동기 성적 학대 피해 경험, 이중 구속 의사소통과 같은 가족의 부정적 태도
    – 이질적 문화권에서의 성장, 심리적 외상, 사회적 좌절 경험 등

    3. 증상

    양성 증상
    (정상인에게는 존재하지 않는 것이 발현)
    (스트레스 사건에 의해 급격히 발생,
    약물 치료에 의해 호전)
    (1) 환각
    -환청 > 환시 > 환촉 등
    (2) 망상
    -피해망상, 과대망상, 신체망상, 관계망상 등
    (3) 와해된 증상
    -와해된 언어 (연상의 이완, 지리멸렬, 말비빔, 우회증, 반향언어, 함구증 증)
    -와해된 행동 (상동증, 긴장성 흥분상태, 반향행동, 자동증, 거부증 등)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습_schizophrenia(조현병)

    목차

    1. 서론
    1) 간호사례연구 선정 사유
    2) 문헌고찰

    2. 본론
    1) 간호사정
    2) MSE
    3) 간호문제 목록 작성하기
    4) 문제원인 탐색하기
    5) 간호진단 내리기

    3. 결론
    1) 비판적 사고를 통한 자기 성찰 일지
    2) 참고문헌

    본문내용

    (1) 간호사례연구 선정 사유
    조현병은 증상으로 망상, 와해된 언어, 환청, 와해된 행동, 정서적 둔마 등이 주로 나타나고, 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 정신과 병동에서 진단을 보면 대부분 조현병이 많은데 아직까지 사회적으로 조현병이 친근하지는 않다. 최근에는 조현병의 치료법에 대해 발전이 진전되고 있어 조기 진단과 치료에 관심이 점점 보여지고 있지만 아직까지는 다른 질환들과 비교했을 때 적극적으로 관심 갖지 않는 질환이다. 일부 환자의 경우 좋지 않은 예후와 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 준다고 하는데 경제적, 심리적 등으로 가족들이 겪는 고통이 우리가 예상하는 것보다도 더 힘들어서 환자가 죽었을 때 다행이라고 생각하는 경우도 있다고 한다. 조현병을 가진 환자를 가족으로 두고 있는 분들만큼은 아니겠지만 조현병에 대해 알아봄으로써 조금이나마 질환에 대해 이해하고 더 나은 간호를 제공할 수 있는 방안을 생각해보고자 조현병 사례연구를 선정하였다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습_조현병(schizophrenia) case study_간호진단 3개, 간호과정 2개

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 대상자 사정
    3. 간호진단
    4. 간호사정
    5. 참고문헌

    본문내용

    1. 서론
    1) 병명의 이론적 고찰
    (1) 정의
    다소 생소할 수 있는 ‘조현병’이란 용어는 2011년에 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 바뀐 것이다. 정신분열병이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로, 편견을 없애기 위하여 개명된 것이다.
    조현병(정신분열병)은 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환이다. 조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있으며, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요하다.

    (2) 원인
    (가) 생물학적 원인
    ① 유전적 요인
    – 유전적 요인에 대한 정확한 학설은 없으나 단일 유전자가 아닌 다유전자 요인에 의한다고 추정하고 있다.
    – 한쪽 부모가 조현병일 때 자녀 발생률은 8~18%, 양쪽 부모가 조현병이면 자녀 발생률은 15~55%, 한 형제가 조현병인 경우에 동기간의 유병률은 3~14%, 조현병의 일란성 쌍생아 일치율은 69~86%이고, 이란성 쌍생아 일치율은 2~17%으로 나타났다.

    (나) 생화학적 원인
    ① 도파민(Dopamine)
    – 조현병의 양성증상은 도파민 경로 중 중뇌변연계 도파민 경로의 과도한 활성과 관련이 있으며, 음성증상은 중뇌피질 도파민 경로의 활동 저하로 설명한다.
    ② 세로토닌(Serotonin, 5-HT)
    – 중뇌, 전두엽, 선조체 등에서 도파민 활성을 억제함으로써 도파민의 음성 증상을 유발하고 비전형 항정신병 약물을 사용하면 조현병 대상자의 음성증상치료에 효율적이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 정신 조현병 사례보고서 (진단 3개, 과정 3개)

    목차

    I. 서론(연구의 목적 및 필요성)

    II. 문헌고찰

    III. 사례관리
    간호사정
    자료분석
    간호진단 및 계획

    IV. 결론

    V. 참고문헌

    VI. 부록

    본문내용

    I. 서론 (연구의 목적 및 필요성)
    조현병(schizophrenia)은 인지 지각 정동 행동 및 사회활동 등 다양한 영역에서 기능 이상을 초래하는 가장 심각한 정신질환 중 하나이며, 대부분 초기 성인기에 발병하여 증상의 지속성 재발의 경과를 반복하면서 만성화 단계로 이행되고 있다. 또한 조현병이 주로 발생하는 시기는 학업, 취업 등 발달과업을 수행하는 매우 중요한 시기이다. 때문에 적절한 도움과 치료를 받지 못하면 자살 및 자해, 심리적 고통, 공격성이 나타날 수 있고 생활방식이 무너지게 되는 등 만성화 과정에 접어들게 되며 사회적으로 위축되거나 고립될 수 있다. 기존의 정신보건영역에서 조현병 환자의 치료적 목표는 증상의 제거 또는 완화였다면 지금은 지역사회 내에서 스스로 최대한 독립적인 기능을 유지하면서 삶의 질을 향상하는 데에 중점을 두고 있다. 따라서 이번 사례를 통해 조현병에 대해 심도 있게 학습하고 그에 따른 양질의 간호를 제공하기 위해 본 사례를 연구하게 되었다.

    II. 문헌고찰
    1) 정의
    조현병(schizophrenia)이라는 용어는 그리스어인 schizo(분열)와 phren(마음)이 합쳐진 것이다. 조현이란 사전적 의미로 “현악기의 줄을 고르다”는 뜻으로 조현병 대상자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데에서 비롯되었는데, 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 의미를 담고 있다. 조현병은 전두엽, 측두엽 등 연합피질과 변연계 등이 관여하는 신경망의 이상으로 발생하는 신경생물학적 뇌질환이며, 개인이 정보를 인식하고 처리하는 능력에 영향을 미쳐 인지, 지각, 감정, 행동, 사회화 등의 장애를 동반한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 A+ 조현병(schizophrenia) 케이스 (사고과정장애, 불이행, 무력감의 위험, 간호과정 3개 다 있음)

    목차

    Ⅰ 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구기간 및 방법
    3. 문헌고찰

    Ⅱ 본론
    (1) 사례연구
    (2) 임상검사
    (3) 약물치료
    (4) 간호진단 목록
    (5) 간호과정

    Ⅲ 소감

    Ⅳ 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    – 사례의 특징 및 선정의 이유 –
    조현병은 사고의 장애, 망상, 환각, 현실과의 괴리감, 기이한 행동 등의 증상을 보이는 정신 질환으로 정신과 입원 환자의 80~90%가 조현병으로 알려져 있다. 실제로 현재 실습을 하고 있는 정주의료원 22병동도 대부분 환자가 조현병이었다. 이를 통해 정신병동 입원이 필요한 환자들 중 대부분은 조현병 환자임을 할 수 있었다. 조현병 환자를 케이스 스터디 대상자료 선정하여 간호과정을 적용해보며 조현병에 대해 자세히 알아보고 대상자의 증상 완화에 도옴을 주고자 연구를 시행하였다.

    – 간호과정의 목적 –
    정신병동에 입원한 환자는 대부분 조현병 환자로 조현병 환자를 케이스 스터디 대상자로 선정하여 많은 환자의 증상 완화 및 간호에 도움을 주고자 연구를 시행하였다.

    – 문헌고찰 –
    조현병(schizophrenia)
    (1) 정의 및 특성
    조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 질환으로 미국 정신의학협회에서는 조현병을 ‘지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군’으로 정의하였다. 조현병은 인종, 사회적 지위, 성별, 문화에 관계없이 발생하며 평생 유병원은 0.2~1%로 추정된다. 발병 연령은 대부분 후기 청소년기와 성인기인 15~45세에 발병한다.

    <중 략>

    (6) 치료
    1) 약물치료
    ① 정형 항정신병 약물
    주로 양성 중상 치료에 효과적이지만 추체외로 증상을 비롯한 여러 부작용 때문에 약물중단의 원인이 된다. 환각과 착각은 며칠 내로 완화되기 시작하나 다른 증상들이 나아지기 위해 서는 7~8주 간의 약물 치료 기간이 소요될 수 있다. 정신질환의 높은 재발를 때문에 약물치료는 반드시 오랜 기간 고려되어야 하고 대부분 환자의 일생 동안이 되기도 한다.
    ② 비정형 항정신병 약물
    조현병의 양성 증상과 음성 증상을 모두 조절하는 것으로 정형 항정신병 약물보다 넓은 활 동범위를 가지고 있으며 다른 약물에 반응이 적은 환자에게 특히 유용하다. 비정형 항정신병 약물의 부작용은 정형 항정신병 약물에 비해 완화된 편이라 추체외로 증후군에 민감한 노인들에게 효과적이다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 조현병 case study _ 간호진단 2개

    목차

    1. 일반적 배경
    2. 건강력
    3. 신체검진
    4. 발달력
    5. 가족력
    6. 정신상태 사정
    7. 의학적 진단명 및 정의
    8. 임상병리검사
    9. 임상심리검사
    10. 의사의 치료계획
    11. 문헌고찰
    12. 간호과정 적용

    본문내용

    현병력
    ⑴ 사정 일의 주 증상
    “약 부작용 때문에 변비가 너무 심하고 앉으면 일어나야 하고 일어나면 앉아야 할 것 같아요”

    ⑵ 입원 당시의 주 증상
    변비, 약 부작용(앉으면 일어나야 하고 일어나면 앉아야 할 것 같음)

    ⑶ 입원 동기
    오랫동안 정신병원에 입원하여 약 조절 및 생활지도를 받아와서 2022년 9월에 퇴원 후 자기관리가 되지 않아 자의 입원함.

    ⑷ 입원일부터 사정 일까지의 병동 생활
    차분히 병동 생활 중

    과거력
    ⑴ 입원력
    군 복무 중 정신병이 발병하여 20대 초반부터 정신병원 입원 생활을 함. 그 후 약 28년간 정신병원 입원 생활을 하였으며, 여러 정신병원에서 30회 이상 1달간 입원함.

    ⑵ 자살력
    무

    ⑶ 타과 질병력
    변비

    4. 발달력
    학령전기
    동생들과 사이가 좋았고 특별한 일 없이 잘 지냈다고 하였다.
    학령기
    아버지가 술 먹고 와서 어머니에게 돈 달라고 행패 부리고 돈을 갖고 노름을 해서 아버지를 크게 좋아하지 않았고 그럴 때마다 어떻게 해야될지 고민하며 괴로웠다고 하였다.
    청년기
    중학교 1학년 때 축구선수로 뽑혀서 중학교 1학년 때 서울로 오게 되었고 18살 때 처음으로 정신병이 발병하였다.
    성인기
    고등학교 졸업 후 대학은 안 가고 실업팀에서 축구선수로 활동하였고 무릎 부상으로 축구선수 생활을 그만두었다. 군 복무 중에 정신병이 발병하여 정신병원에 입원 생활을 하였다.
    중년기
    약 28년간 정신병원 입원 생활을 하였으며, 그동안 여러 정신병원에 30회 이상 입·퇴원을 반복하였다. 약을 잘 안 먹고 상태가 나빠지면 어머니가 정신병원에 입원을 시켰으며, 이번에는 자의로 병원에 들어오게 되었다.
    노년기
    –
    기타사항
    대상자와의 소통 중 정신병 발병 시기가 고등학교 시절 or 군 복무 중 2가지로 나뉘어서 정확한 정보는 알 수 없었다. 하지만 EMR 상으로는 군 복무로 기록되어 있었다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+]조현병 케이스, 간호과정, Schizophrenia, 강박, 만성 자존감 저하 위험성, 비효과적 건강 자기 관리

    목차

    1. Problem List
    2. Nursing Diagnosis List
    3. Nursing Process

    본문내용

    ∙ 주 수입원- 기초생계급여로 누나에게 용돈을 매달 10만원씩 받아 쓰며 경제적으로도 의존하고 있음.
    ∙ 돈을 버는 것에 관심이 없고, 직장을 알아볼 생각도 없음.
    ∙ 반복적 질문, 주의력 및 주의집중의 저하, 관심과 의욕의 저하 등의 건강력.
    ∙ 주거시설 입소 기간 동안 불안감 호소
    ∙ 불안감 호소 시 직원에게 말하지 않고 혼자 타 병원에 가서 약을 처방 받은 후 2~3봉을 한 번에 복용함.
    ∙ 성인 때 수면제(스틸록스) 복용 시 환각과 희열을 경험한 후 수면제 과다 복용과 음주 문제 발생
    ∙ 수면제 (졸피뎀)과 소주를 함께 마시며 쾌감을 느끼기도 함. 약물 오남용의 위험성을 인지하지 못함. (병식 없음)
    ∙ 고등학교 (16세) 재학 당시 불안, 불면, 환청, 강박행동(손 씻기)로 강박증 진단 과거력.
    ∙ 옆집 사람이 “너 죽고싶냐!”라고 해서 그 집 문을 두드려 입원치료 과거력. but 환청이나 환각은 아니었다고 부정함.
    ∙ 주거시설 입소 후 불면과 강박행동(쓰레기통에 있는 쓰레기가 빠져나오지 않게 발로 밟아 누르는 행동)으로 정신과 치료 과거력.
    ∙ 현재 주 증상은 관심과 의욕의 저하, 물질 섭취(소주, 수면제), 강박 행동(같은 말 반복)
    ∙ 머리에 기름기가 많으며 비듬이 있고 빗지 않아 엉켜있고 손톱은 자르지 않아 길고 때가 껴있음. 얼굴에 생기가 없으며 무관심해 보임.
    ∙ 외부 환경이나 다른 사람에 대한 관심이 저하되어 있으며, 감정이 둔마되어 있음.
    ∙ 대화 도중 상대방의 말을 끊고 자신의 말을 번복하는 모습을 보일 때가 있음.
    ∙ 의욕저하로 인해 활동 빈도나 강도가 저하되어 있음.
    ∙ 자신이 잘못한 일이나 미처 말하지 못한 부분이 있을 경우 같은 말을 반복하는 강박 행동을 보임.
    ∙ 어제 저녁 메뉴를 기억하지 못한다거나, 일주일 전 여행을 갔던 지역의 이름을 잊어버리는 등 최근 있었던 일을 자주 까먹는 모습을 보임.
    ∙ 주의집중력이 떨어져 한 가지 활동을 오래 지속하지 못하는 모습을 보임.

    출처 : 해피캠퍼스