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  • 조현병(schizophrenia) 케이스 스터디

    목차

    1. 서론
    1) 병명의 이론적 고찰
    (1) 정의
    (2) 원인
    (3) 주증상
    (4) 진단을 위한 검사
    (5) 치료
    (6) 합병증/예후
    (7) 간호

    2. 본론
    A. 자료수집
    1. 일반적 사항
    2. 정신병력 사정
    3. 전반적 사정
    4. 정신상태 사정(MSE)
    5. 지역사회 자원
    6. 대상자의 강점
    7. 정신질환에 대한 치료

    B. 간호과정
    C. 참고 문헌
    D. 실습 후기

    본문내용

    (1) 정의
    조현병은 신경생물학적 부적응 반응으로 인해 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다. 우리나라에서는 기존에 정신분열증이라고 번역하여 사용하였으나, 사회적 편견과 낙인의 문제로 인해 2012년부터 조현병이라는 개정된 명칭을 사용하고 있다. 이 질환은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환으로, 남녀의 발병 빈도는 비슷하다. 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았다. 최근 학계에서는 뇌의 기질적 이상을 그 원인으로 보고 있다.

    (2) 원인
    원인은 명확히 밝혀지지 않았으며, 생물학적 소인과 환경의 상호작용에 의해 발병된다고 추정된다. 과거에는 조현병을 심리적 질환으로 보는 견해가 컸지만, 현재에는 뇌의 생화학적 이상과 연관된다고 보는 견해가 지배적이다.
    조현병 환자는 뇌의 특정 부위에서 도파민이라는 신경전달 물질의 전달 과정에 이상이 생기면서 증상이 나타난다. 최근에는 도파민 외에 세로토닌 등 여러 신경 생화학적 변화가 상호작용을 일으켜 복합적으로 조현병과 관련된다고 추정한다. 생물학적 소인의 상당 부분은 유전적 영향을 받을 것으로 생각된다.
    여러 연구를 종합해 볼 때 조현병은 유전적 경향도 있는 것으로 생각된다. 일반인은 조현병에 걸릴 가능성이 1%에 불과하지만 부모나 형제 중 한 사람이 조현병 환자일 경우에는 발병률이 5~10% 정도로 높아진다. 부모 모두가 조현병 환자일 경우 자녀가 조현병에 걸릴 가능성은 40% 정도에 이를 정도로 매우 높다.

    (3) 주증상
    ① 와해된 사고: 와해된 언어는 조현병의 가장 큰 특징이며, 복잡한 사고를 처리할 수 없고 문맥이 맞지 않는 표현을 한다.

    ② 와해된 행동: DSM-5에서는 “극도로 와해된 또는 비정상적인 운동 행동”이라고 명명한다. 조현병 대상자는 정신운동성 지연이나 흥분을 보이고 기이한 자세를 나타내기도 한다. 긴장성 혼미 상태에 있는 대상자는 다른 자극이나 물음에 반응이 없고 침묵하며 움직임은 없으나 의식은 깨어 있는 상태다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신 간호학 케이스 조현병 간호문제와 근거 7개, 간호진단 4개, 간호과정 2개입니다.

    목차

    가. 사례 질병 연구
    나. 간호사정
    다. 간호문제목록 (근거 제시)
    라. 간호과정

    본문내용

    가. 사례 질병 연구
    [조현병]
    1. 병태
    유전적 요인, 세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA와 같은 신경전달물질과 프로스타글란딘과 엔돌핀 같은 신경조절물질의 비정상 등으로 인한 신경화학적 요인, 임신기 혹은 출산기 합병증 등으로 인한 바이러스 감염, 뇌피질과 전두엽의 위축 등 같은 뇌의 구조적 이상으로 발현된다. 더불어 심리적 스트레스원, 사회환경과 문화적 요인으로도 발현된다. 심리적 스트레스원이 원인일 경우 과도한 스트레스 상황에서 증상이 악화되고 다시 재발현되는 것이다. 본 대상자의 경우 젊은 시절 이혼을 하고 두 아이를 홀로 키워야 하는 상황 속 한 아이를 잃어버린 사건이 큰 심리적 스트레스원으로 작용해 조현병을 촉발시킨 것이라 생각된다. 발병 과정을 살펴보면 다음과 같다.

    2. 정의
    조현병은 외부적인 충격과 같은 신체적인 이상 없이 인지, 지각, 정동, 사회활동 등 다양한 부분에 장애를 가져오는 뇌기능 질환을 의미한다. 조현병을 진단하는 기준은 DSM-5로 망상, 환각, 혼란된 언어, 심히 혼란된 긴장증적 행동, 음성증상 이렇게 5가지 활성기 증상 중 양성 증상 1개를 포함한 두가지 이상의 증상을 보이는가에 대한 여부이다. 정신질환의 증상, 징후의 수준, 정도, 기간에 따라 이 조현병 정신질환의 스펙트럼이 다양히 나타난다.

    3. 임상증상
    양성증상으로 사고, 언어, 지각, 행동에 변화로 망상, 환각, 사고과정 장애, 와해된 언어, 비정상적인 운동행동이 있다. 사고과정 장애는 연상이완, 사고 차단 등이 있는데 사고 차단은 환자가 말을 하던 중 갑자기 말을 멈추는 모습을 보여준다. “무슨 말 하려고 했더라?”와 같이 대화 도중 다음 말이 생각나지 않는 것이다. 음성증상으로 둔마된 정서, 무욕증, 무언어증, 무사회증등이 있다. 둔마된 정서는 환자가 본인이 느끼는 내적 감정 상태를 밖으로 표현하는 정도, 강도에 있어서 편형, 둔마, 부적절, 기괴한 모습으로 정서 표현 감소를 보이는 것을 의미한다. 그에 대한 예로 본 대상자는 “아버지가 돌아가셔서 힘들었어요, 아이를 잃어버려서 힘들었죠, 혼자 아이를 키운다는 게 참 힘들었죠” 라고 힘들다는 표현은 했지만 표정은 힘들고, 속상한 표정이 아닌 무표정을 보이며 둔마된 정서를 보여주었다는 것을 들 수 있다. 무언어증은 대화에 사용하는 단어의 양, 표현이 빈곤한 상태를 말한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+정신간호학 실습 조현병(간호진단2개, 간호과정1개) 간호진단 꼼꼼함

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    1. 대상자 정보
    2. 성장 발달력
    3. 가족력
    1) 가계도
    2) 가족구성원 특성
    4. 정신상태사정
    5. 약물
    6. 기타치료
    7. 문제 목록 리스트
    8. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를
    일으킬 수도 있는 정신과 질환이다. 병동에는 대부분 환자의 질병은 조현병이었다. 조현병 최근 뉴스에서 조현병의 범죄에 대해서 많이 다루기 때문에 사회에서 대두되고 있는 질병이
    다. 따라서 많이 무섭고 괴이한 질병이라고 생각이 들었고 그럼에도 불구하고 이슈가 되고
    있는 이 질병에 대해 궁금증이 생겨 더 알아보고자 한다.

    <중 략>

    6. 기타 치료
    ∙활동요법
    1) 음악요법 (20XX. XX.XX)
    대상자의 증상이나 기능의 저하를 조금이나마 완화시키고, 불필요한 걱정이나 불안을 피할
    수 있다. 사회에 적응하기 쉽게 하여 재발을 예방 할 수 있다.
    2) 차와 노래 (20XX. XX.XX)
    차를 마시며 심신의 안정을 도모하고 환우들 앞에서 자신이 좋아하는 노래를 부르면서
    자기표현의 시간을 갖는다. 이를 통해서 기쁨과 즐거움을 찾을 수 있다.
    3) 동반산책 (20XX. XX.XX)
    평소 활동량이 부족하여 활동이 많지 않아 근육의 움직임이 자유롭지 않은 환자들에게
    움직일 수 있는 기회를 제공한다. 여유롭게 심신의 안정을 느낄 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • Schizophrenia Case study

    목차

    1) 정신과적 병력
    2) 발달력
    3) 신체사정

    본문내용

    등록일

    사정일

    정보제공자
    본인
    이름/성별
    /나이
    길00 M 40
    진단명
    Schizo
    phrenia
    장애등록
    정신장애 3급
    주 수입원
    기초생계급여
    가족월수입
    70만원
    주거소유구분
    주거시설
    직업
    무
    학력
    고졸
    결혼관계
    미혼

    1) 정신과적 병력
    등록동기: 조현병으로 인한 사회부적응, 일상생활 어려움.
    등록당시 주 증상
    : 과대망상, 관계망상으로 인한 자신의 지위나 능력, 용모등의 과장과 그것을 사실로 믿는
    증상, 자신의 위대한 인물로 여기고 다른 사람들과의 불화도 빈번하게 있었음.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 조현병 schizophrenia(Paranoid type) case study 간호과정, 케이스 스터디

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    1) 인적사항
    2) 현병력
    3) 과거병력
    4) 성장 발달 중 특기사항
    5) 가족력(가정환경, 건강 관련 요소, 경제)
    6) MSE를 적용한 정신상태 사정
    A. 전반적 외모, 태도, 행동
    B. 감정반응
    C. 사고의 상태 및 사고내용
    D. 지각 상태
    E. 의식 및 인지기능
    F. 병식(Insight)
    7) 신체검진
    8) 임상 병리 검사
    9) 임상 심리 검사
    10) 대상자의 강점 및 약점
    11) 의사의 치료계획
    2. 자료 분석
    1) 의학진단
    2) 문제목록
    3) 간호진단
    3. 간호과정

    Ⅲ. 결론
    ① 총 평가
    ② 소감 및 느낀 점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 문헌고찰

    -조현병 schizophrenia

    ① 정의
    조현병(정신분열병)은 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환임. 이 질환은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환임. 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있음. 남녀의 발병 빈도는 비슷하다. 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았음. 최근 학계에서는 뇌의 기질적 이상을 그 원인으로 보고 있음

    ② 원인
    조현병(정신분열병)의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으며, 생물학적 소인과 환경의 상호 작용에 의해 발병된다고 추정됨. 과거에는 조현병을 심리적 질환으로 보는 견해가 컸지만, 현재에는 뇌의 생화학적 이상과 연관된다고 보는 견해가 지배적임
    뇌에서는 사고, 감정, 행동을 조절하는 수많은 신경전달 물질이 분비되어 세포 간에 정보를 전달함. 조현병(정신분열병) 환자는 뇌의 특정 부위에서 도파민이라는 물질의 신경전달 과정에 이상이 생기면서 증상이 나타남. 도파민이 활성화되면, 망상, 환청, 혼란된 사고가 나타남.
    최근에는 도파민 외에 세로토닌 등 여러 신경 생화학적 변화가 상호 작용을 일으켜 복합적으로 조현병(정신분열병)과 관련된다고 추정함. 생물학적 소인의 상당 부분은 유전적 영향을 받을 것으로 생각됨.

    ③ 주증상

    양성증상은 주로 사고, 언어, 지각, 행동의 변화가 특징임. 이는 급성 발병과 관련되고, 약물에 잘 반응하는 경향이 있음. 음성증상으로는 둔마정서, 사고빈곤, 동기상실. 무쾌감증 등이 있음. 음성증상은 치료되기 어렵고 양성증상에 비해 항정신병약물에 대한 반응도 적으며. 환자를 무력하게 만들고 적응과 대처능력을 방해하기 때문에 장기적으로 부정적인 결과를 초래하기도 함. 인지적 증상은 기억, 주의집중 또는 사고에 있어 변화가 나타나는 것으로 집중의 어려움. 기억력 손상, 문제해결능력과 의사결정능력 결여, 비논리적 사고. 판단력 손상 등이 포함됨.

    출처 : 해피캠퍼스

  • SCHIZO_정신간호학실습_DAVID

    목차

    1. 대상자 사정
    1) 일반적 정보
    2) 신체상태 검진
    3) 건강력
    4) 가족력
    5) 현재 상태
    6) 환자의 지지체계
    7) 주요문제 해결 접근 계획

    2. 간호과정
    1) 간호진단 목록(간호진단은 3개. 우선순위 높은 순서대로 ):
    2) 간호과정

    본문내용

    1) 일반적 정보

    성명
    David Carter
    연령
    28y
    성별
    M
    현주소
    –
    종교
    –
    최종학력
    –
    전공
    –
    이전직업
    –
    결혼상태
    –
    현 직업
    –
    경제상태
    –
    –
    주거형태
    –

    기호
    –

    의료비부담
    –
    정보제공자
    모
    의료보장형태
    –
    진단명
    schizophrenia
    등록동기
    –
    등록날짜
    –
    장애등급
    –

    2) 신체상태 검진

    체온
    37
    맥박
    76
    호흡
    16
    신장
    178cm
    체중
    95kg
    알러지
    none
    시력
    –
    치아
    –
    음주
    –
    흡연
    –
    기호식품
    –
    배설
    –

    3) 건강력
    (1) 현재병력
    ① 주증상
    Delusion[망상]
    Anxiety[불안]

    ② 주호소
    “그들이 나에게 떨어지게 해주세요”
    “나는 여전히 해커에대해 걱정하고 있습니다”
    “소리가 만약에 또 들리면 어떻게하죠?”

    ③ 첫 발병과 당시 증상
    schizo 10years ago -정보 없음
    입원당시 – 자신의 음식에 독이 들어 있다고 이야기함(환자 본인의 말에 따르면), 자신 체중의 증가에 책임이 있다고 믿기 때문에 약복용을 중단함

    (2) 과거 병력
    ① 정신질환

    조현병 / 10년전 발병

    ② 신체질환

    알수없음

    ③ 입원력

    알수없음

    (3) 성장 및 성격 발달력 [정보없음]
    – 신생아, 영아, 유아기 :
    – 학령전기 :
    – 학령기 :
    – 청소년기 :

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신질환 관련 기사 문제점 탐색 및 해결방안

    목차

    1. 대중매체(SNS포함)에서의 정신질환 관련 기사
    2. 기사의 문제점
    3. 기사의 문제에 대응 방안

    본문내용

    2. 기사의 문제점
    최근 여러 지역에서 흉기 난동 및 SNS 살인예고가 이어져 외출할 때 걱정이 많았다. 그러던 중 내가 사는 곳에서 20분정도 떨어진 서현역에서 흉기 난동이 벌어져 9명이 부상을 입었다는 기사를 접했다. 아는 지인을 통해 현장 사진도 보게 되었다. 당시에는 멀지 않은 곳에서 이러한 일이 일어났다는 것이 무섭다는 생각과 피의자를 원망하는 것에서 그쳤다. 이후로 이 사건과 관련된 많은 기사가 나왔고, 피의자는 조현병 환자였다는 것을 알게되었다. 정신간호학 실습을 하면서 조현병, 즉 정신질환과 범죄의 연관성에 대해 학습했던 것이 떠올랐다.
    정신장애 범죄자는 전체 범죄자의 0.7%도 되지 않는다. 또한, 투약관리가 적절하게 이루어지는 정신질환자의 경우 별다른 문제를 일으키지 않는다. 하지만 아직도 범죄 관련 뉴스 기사에는 정신질환 환자에 대한 부정적인 시각을 갖게할 수 있는 내용이 많이 실려있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 실습, schizophrenia, 조현병, CASE STUDY

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    2. 연구의 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상 및 징후
    4. 협동적 관리
    5. 간호
    6. 합병증

    Ⅲ. 정신사회력
    1. 기초자료
    2. 신체검진
    3. 정신적 상태
    4. 정신질환에 대한 치료

    Ⅳ. 간호과정

    Ⅴ. 결론

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    조현병은 지역 및 성별에 상관없이 약 1%의 세계 인구가 경험하는 심각한 정신질환이다. 최근 보고에 따르면, 2015년 한 해 동안 조현병 관련 증상으로 사망한 환자는 약 1만 7천명으로 보고되었다. 우리나라의 경우 2016년 조현병 평생 유병률이 0.2% 연간 유병률이 0.1%와 비교하여 소폭 상승하였으나, 평생 한번이라도 환각, 망상 등의 증상을 경험한 사람은 총 인구 중 약 1.8%로 약 71만명 정도의 많은 인구가 고통 받고 있음이 보고되었다. 현재 매년 증가하는 조현병 환자들로 인해 조현병에 대해 자세히 알고 이해해야 할 인식할 필요성 또한 증가하고 있다.

    2. 연구의 목적
    본 연구의 대상자는 00병원에 입원하고 있는 환자로 망상으로 인해 Schizophrenia를 진단받은 환자이다. 본 연구의 목적은 조현병에 대해 조사하고 그에 맞는 간호 진단을 세우고 목표를 계획하여 조현병 환자를 보다 잘 케어하고 도울 수 있는 기초자료를 제공하는데 있다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 또한 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하여 만성적인 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태이다. 조현병은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환으로 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있으며. 남녀의 발병 빈도는 비슷하다. 조현병은 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는데서 비롯되었다.

    2. 원인
    조현병의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으며, 생물학적 소인과 환경의 상호 작용에 의해 발병된다고 추정된다. 조현병은 단일 질환으로 설명되지만 실제로는 유사한 증상들을 보이나, 다양한 원인을 가진 질환군으로 보는 것이 타당하다. 조현병은 가족력이 있는 경우가 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학실습 [조현정동장애] 케이스 스터디

    목차

    1. 대상자 정보
    1) 대상자의 일반적 정보
    2) 건강력
    3) 신체검진
    4) 발달력
    5) 가족력
    6) 의학적 진단 및 치료계획
    7) 정신상태검사(MSE : Mental Status Examination)
    8) 정신사회적 사정

    2. 간호과정

    3. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 대상자 정보
    1) 대상자의 일반적 정보
    ∙ 성명: ※쓰지 말 것 ∙ 연령: 58세
    ∙ 성별: 남 ∙ 종교: 무교
    ∙ 경제상태: 기초생활수급자 ∙ 의료보장: 급여, 특례
    ∙ 결혼상태: 미혼 ∙ 병전(후)직업: 병전-공장 차량지원 및 물품 검사
    병후-병원 내 소분공장에서 일한 경험 있음.
    ∙ 교육정도: 고등학교 졸업 ∙ 입원일자: 2000/00/00
    ∙ 입원횟수: 병동(5회), 낮병원(2회) ∙ 입원경로: 외래

    2) 건강력
    ① 현 병력
    ∙ 의학적 진단명: 조현정동장애, 혼합형 (Schizoaffective Disorder)
    ∙ 주 호소(chief complain): “사람들이랑 얘기할 때는 괜찮은데, 혼자 있으면 환청

    출처 : 해피캠퍼스

  • 정신간호학 치료적 활동 평가서 조현병 환자, 정신 케이스

    목차

    없음

    본문내용

    ① 대상자의 만족도 평가
    20년 월 일 음악치료 프로그램 종료 후 프로그램에 참여한 환자 3명을 대상으로 만족도 조사를 진행하였다. 만족도를 조사한 결과 환자 1은 24/30, 환자 2는 26/30, 환자 3은 27/30의 점수로 본 프로그램의 만족도를 평가했으며 만족도 평균 점수는 25.7점이었다. 다음은 프로그램 종료 후 환자들의 소감을 부분 발췌한 내용이다.
    [환자 1]
    – 같은 질병을 앓고 있는 같은 연령대의 사람들과 만나서 위로받는 느낌이 들었고 다음에 기회가 있다면 참여하고 싶다.
    [환자 2]
    – 간단한 손동작과 함께 평소 자주 듣던 노래를 불러보니 가사에 더 집중할 수 있었고 스트레스도 자연스럽게 풀리는 것 같았다.

    출처 : 해피캠퍼스