정신간호 조현병 case 2

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본문내용

#1. 간호진단(Diagnosis) : 퇴행과 관련된 자가간호결핍
정의 : -개인위생을 실천하는데 방해되는 문제로 도움이 필요한 상태
-개인이나 지역사회가 자신의 삶, 건강, 안녀을 유지 증진하기 위해 시도되고 수행하는 행위의 결핍

관련요인 또는 원인(Etiology)
*생물학적, 심리적, 사회문화적 요인으로 구분

* 생물학적 요인
-대상자들은 정신증적 증상이 있을 때 위생에 거의 신경을 쓸 수 없음
-정신분열병 환자들의 음성증상 중 하나로, 정신분열병 환자들은 자가 간호 능력이 부족
-정신증적 상태에서는 위생관리나 자신 꾸미기는 관심이 없고 망상이나 환각에 몰입하여 기본적인 일상생활을 수행하지 못함

* 심리적 요인
-개인위생의 중요성을 인지하는 것이 어려움

*사회문화적 요인
-주변에 대상자의 개인위생에 대하여 신경을 써주는 사람이 없음

징후, 증상 또는 행동특성
(Sign & Symptom, Characteristics)
* 주관적/객관적 자료로 구분

간호학생 – “씻으시는게 어떠시겠어요?”
S: 씻었어요 안씻어도 돼요

O:- egressive behavior
– 위생관리 잘 되지 않고 자기관리 불량함
– 2주간 샤워도 하지 않고 주변 정리도 잘 하지 않음
– 씻었다고 말하지만 머리 비듬과 떡져있는 모습 관찰됨

목표(Nursing Goal)
장기목표를 수립하고 단계적인 단기목표를 구체적으로 세운다.
장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 위생관리의 중요성을 알고 자기관리를 할 수 있다

단기목표 : 대상자는 7일 이내에 위생관리의 중요성을 알고 수행할 수 있다

기대결과 : 1. 환자가 스스로 일상생활에서 위생관리를 할 수 있다.
2. 독립적인 성취감을 기를 수 있다.
3. 자가간호능력의 수준이 향상된다.

출처 : 해피캠퍼스