[A+,과탑] 만성신부전 간호과정_간호진단 4개, 간호과정 1개

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없음

본문내용

간호진단 1
말초혈관순환장애와 관련된 급성통증

간호계획

<장기목표>
대상자는 퇴원시까지 NRS3점 이하로 호소한다.
<단기목표>
대상자는 24시간 이내에 NRS 5점 이하로 유지한다.

중재계획

진단적 계획

계획

1. 통증 특성을 사정한다 (PQRST)
2. 통증과 연관된 증상이나 징후를 사정한다.
3. 통증과 통증관리 전략에 대해 대상자의 반응을 평가할 수 있다.
4, 조직관류 감소증상, 특히 맥박의 강도를 사정한다.

근거
통증사정은 통중관리정략을 계획하는 첫 단계로, 대상자는 통증에 대해 가장 믿을만한 정보 제공원이다.
급성통증 대상자는 혈압, 심박수, 체온이 상승될 수 있다. 대상자의 피부는 창백하거나 만지면 축축할 수도 있다.

출처 : 해피캠퍼스