목차
I. 대상자 자료수집
1) 신생아 자료수집
2) 대상자의 약물요법
3) 대상자의 진단적 검사
4) 대상자의 질병 study (문헌고찰)
II. 간호과정
1) 간호문제 확인
2) 간호진단 목록
3) 간호과정 기록
III. 참고문헌
본문내용
1) 자료수집
신생아 (1개월)
평가일: 2024.01.22
이름: 성별: 남 / 여
출생일: 1 월 18 일 재태기간: 39 주 3 일
임신기간이나 출산 시 투약 & 문제점:
분만 방법: 자연분만 제왕절개 √ 분만 장소:
출생 시 체중: 2630 g( %), 키: 47 cm( %), 두위: 34 cm( %)
선천성 대사이상검사 실시여부: 예√ 아니오
가족력
활력징후: 체온 36.5°C, 호흡수 70회/분, 심박동수 152회/분
영양: 수유방법은? 모유수유 조제유 수유 √ 혼합수유
1회 평균수유량 1회 50 cc, 8 회/일
1회 수유 시 걸리는 시간 20 분
배가 고프면 힘차게 웁니까? 예 √ 아니오
수유 후 2시간 이상 잡니까? 예 √ 아니오
구토(양상 – 색, 언제 )
배꼽: 소독 여부, 깨끗하게 떨어졌습니까? 예 아니오 √
배설: 대변(양상 – 색 황록색 , 설사 기타 ) 5 회/ 1 일
출처 : 해피캠퍼스
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