A++++교수님한테칭찬받은 인수인계보고서

목차

1. 인수인계 실습

본문내용

인수인계 기록지
1. 병실 번호, 성별, 나이, 이름, 진단명, AD/POD
1503:4 송00님 남성 76세, aspiration pneumonia로 manage하러 2일차 있으신분이고

2. 대상자 주증상, 입원 동기, 과거력 주요정보 등
HTN history있으시고, Lt brainsterm쪽에 infaction history도 있으시고 요양원에서 bedridden상태로 있다가 desaturation 발생하여 ER로 왔었었고 당시에 mental이 obey 가능한 상태이며 O2 MASK FULL apply 하여도 ABGA상에서도 desatuation 확인되어 chest ct결과 pneumonia소견 확인되었고 보호자는 DNR작성하셨고 high flow 쓰면서 2023.9.18.일날 워드로 오신 상태입니다.

출처 : 해피캠퍼스