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진단명: Osteoarthritis ankle and foot
정의/병리
정의
관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환
병리1) 연골부 마모현상
– 연골이 닳게 되어 관절면에 미란이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 생기고 관절이 부음
– 시간이 지나며 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 기동력이 제한받음
– 외부적 힘에 대해 관절면이 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행함
2) 골증식체
– 연골부의 마찰로 연골부의 뼈가 과잉으로 증식된 골증식체가 형성됨 (=골관절 구순)
3) 헤베르덴 골성비대
– 원위치 관절의 섬유성 관절낭이 점액성 변형을 일으켜 피하종창을 형성하여 골화된 것
– 연골에서 떨어져 나온 조각들이 혈액내로 떠다니다가 활액막에 부착하여 활액이 증가된 이상적 비대증으로 나타남
대상자소개
63/여/문00 님
63/여/문00 님
내원 약 3년 전 우측발목을 삔 이후 지속적으로 발목통증 하였고, LMC에서 물리치료 및 보존적 치료, 약물치료에도 증상 호전 없었음
내원 3개월 전부터 증상 악화 및 swelling, malalignment 동반되어 Rt. ankle OA로 수술위해 입원함.
이론
1) 원인
– 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만증, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물 등과 관련
– 특히, 노인여성에게 유병률이 높음 (에스트로겐 감소와 관련)
– 체중부하와 관련된 고관절, 무릎관절, 경추 및 요천주, 손가락마디 관절에 나타남
– 노화 자체가 원인은 아니지만, 연령이 증가함에 따라 빈도가 증가
출처 : 해피캠퍼스
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