목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 시나리오
Ⅲ. 간호사정
ⅰ. 일반적 사항
ⅱ. 과거력
ⅲ. 현병력
ⅳ. 약물
Ⅳ. 간호과정 작용
ⅰ. 가능한 간호진단 목록
ⅱ. 간호진단 적용
Ⅴ. 참고 문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
⃞ 신생아
태어나서부터 생후 1개월 까지의 기간을 말한다.
이 시기는 신생아가 모체 밖으로 나와 자궁 외의 환경에 적응하는 시기로, 신체 각 기관마다 많은 생화학적, 생리적 변화가 일어난다. 호흡에 있어서는 태반과 모체의 순환에 의존하던 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출하고 생화학적 항상성을 유지할 수 있게 된다. 간 기능은 독성 물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있도록 적응하게 된다.
정상 신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다.
고위험 신생아는 출생 후 28일까지의 기간 동안 신생아가 자궁 밖의 생활에 잘 적응하지 못하거나 출생과 관련된 문제로 인해 사망률이나 이환율이 평균보다 높은 경우를 뜻한다.
고위험 신생아의 분류
출생체중에 의한 분류
저체중 출생아
재태기간에 상관없이 출생체중이 2,500g 미만인 신생아
극소 저체중 출생아
재태기간에 상관없이 출생체중이 1,500g 미만인 신생아
초극소 저체중 출생아
재태기간에 상관없이 출생체중이 1,000g 미만인 신생아
재태기간에 따른 분류
만삭아
출생체중에 상관없이 재태기간 37주 이상 42주 미만인 신생아
미숙아
출생체중에 상관없이 재태기간 37주 미만인 신생아
후기 미숙아
출생체중에 상관없이 재태기간 34주 이상 37주 미만인 신생아
과숙아
출생체중에 상관없이 재태기간 42주 이상의 신생아
<중 략>
ⅱ. 간호진단 적용
#1. 대·소변의 지속적 접촉과 관련된 피부손상위험성
간호사정 -주관적자료 : ”애기 기저귀 갈아주는데 엉덩이가 빨갛게 되어있어요. 무슨 문제 생긴거
아니겠죠?(by. 보호자)“, ”응애, 응애, 응애“
-객관적자료 :기저귀를 갈아줄 때 엉덩이의 피부가 빨갛게 발진이 올라온 것이 관찰됨.
물티슈로 닦아주자 아이가 울음을 터트림.
둔부의 발적이 3*3 크기임.
출처 : 해피캠퍼스
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