당뇨병성케톤산증/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족

목차

없음

본문내용

간호진단: 구토 및 고혈당과 관련된 체액부족
체액부족 : 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내 , 간질 내, 세포 내 체액의 감소

간호사정
주관적 자료: 1)의식저하로 인해 주관적 자료 수집 어려움

객관적 자료: 1)Dx : DKA(Diabetic Ketoacidosis), DM Type 2(Diabetes mellitus)
2)일주일전부터 전신허약감, 다뇨, 체중감소 있었으나 경과관찰하다가 금일 의식저하 및 증상 심해져 응급실 통해 입원함. (보호자에 따르면 당뇨약을 챙겨먹지 않았다고 함)
3)Urine 200 ~ 250cc/hr 배액됨.
4)BST : 854mg/dl 측정됨.
5)V/S : BP 100/60mmHg – PR 132회/min – RR 26회/min – BT 37.3℃
6)혈액검사: Na 126 mEq/L, K 6.7 mEq/L, Cl : 90 mEq/L

출처 : 해피캠퍼스