목차
1) 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단 5개
3. 간호과정 3개 (낙상 위험성, 만성통증, 수면장애)
4. 부록3 (이완요법, 심상요법, 전환요법)
본문내용
1) 간호사정 (자료수집단계)
간호사정 의미 있는 자료
주관적자료
“침대에서 내려오다 넘어질 뻔 했어요.”
“중심 잡기가 힘들 때가 있어요.”
“돌아눕거나 일어날 때 불편해요.”
“운동할 때 쑤시듯 아파요.”
”평소에도 가끔 아프고 불편해요.”
“피곤하네요.” “자주 깨요.”
“잠자리도 불편하고 잠을 못 잤어요.”
“입맛이 없어요.”
“변을 볼 때 조금 힘들어요.”
객관적자료
– 낙상 위험성 사정 시 점수가 70으로 낙상 위험 높다.
– 서 있을 때 불안정한 모습이다.
– NRS 통증도구로 사정 시 점수가 3~4이다.
– 대상자는 자주 하품하는 모습을 보인다.
– 대상자는 앉아서 꾸벅꾸벅 조는 모습이 자주 관찰된다.
– 운동할 때나 하지 않을 때나 얼굴을 찡그리는 모습이 보인다.
출처 : 해피캠퍼스
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