목차
없음
본문내용
1) 우선순위 1: 질병과 관련된 연하장애
일시: 10월 16일 입원 후 (1541)일
사정
주관적 자료
-“사레가 걸려 먹기 힘들어.”
객관적 자료
-식사 중 심하게 기침하는 모습 관찰됨
-진단명: Parkinson’s disease
간호진단: 질병과 관련된 연하장애
<장기 목표>
-대상자는 퇴원시까지 연하곤란으로 인한 흡인성 폐렴이 발생하지 않을 것이다.
<단기 목표>
1. 대상자는 2주 이내 연하곤란 완화 방법을 2가지 이상 말할 수 있을 것이다.
2. 대상자는 2주 이내 연하곤란 완화 방법을 스스로 수행하는 모습을 보일 것이다.
간호계획
1. 대상자의 연하능력, 호흡기계 문제 등을 주기적으로 사정한다.
-1. 파킨슨병에서 연하곤란은 흔한 증상이다. 그러므로 이와 관련된 사정은 적절한 중재 및 재계획의 근거가 된다. 연하곤란의 가장 심각한 합병증은 흡인성 폐렴이며 이와 관련하여 호흡기계 사정 또한 요구된다.
2. 식사 시 침상 머리를 충분히 올려 등을 기댈 수 있도록 하고 곧은 자세로 식사하도록 한다.
-2. 등을 지지하여 자세유지를 위한 피로도를 낮출 수 있고, 바른 자세는 연하를 촉진한다. 구부정하거나 뒤로 젖혀진 자세 등에서는 흡인의 위험성이 증가한다.
3. 매주 대상자의 체중을 측정하고 영양 상태를 평가한다.
– 3. 연하곤란으로 인한 식이 섭취의 감소로 영양학적 장애가 나타날 수 있기 때문이다.
출처 : 해피캠퍼스
답글 남기기