[A+ 성인간호학] EICU 심근경색증 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 가스교환장애, 전해질 불균형의 위험, 출혈위험성

목차

1. 5분 Describtion
2. 위험요소 파악
3. 간호과정 적용 사례보고서 양식
4. 입원중의 처치
5. 진단검사
6. 수술방법

본문내용

▶환자의 인적사항:
-성명: 전OO –성별: Male –연령: 68세 -신장: 164.5cm, 체중: 60.4kg, BMI: 22.32kg/m²

▶ 환자의 입원경로, 동기, 입원상황 및 현재 문제
-입원경로 및 동기: DM(+) HTN(+) CKD(만성신장질환)로 Lt.AVF(동정맥루) Shunt 이용하여 화, 목, 토 투석하는 분으로 내원일 저녁에 발생한 dyspnea로 ER통해 입원 후 응급 투석 2시간 한 후 CAG(관상동맥조영술)시행하고 병동으로 입원함.
-입원상황 및 현재문제:
•진단명: Acute myocardial infarction, anterior wall(전벽의 급성 전층 심근경색증)
•부진단명: End stage kidney disease on dialysis (만성신부전 5기)
Heart failure, unspecified
ST elevation myocardial infarction
Ischemic hepatitis
•현병력: 심근경색, 심부전, 만성신부전
•4/30 (9:33) 환자가 갑자기 코고는 소리가 나서 가보니 의식 없으며 청색증 있고 자발적 호흡 없었음→CPCR 시행
•5/1 (16:00) “여기 심폐소생술 부위가 아파요”

입원 시(4/22)37.0

현재 평균 치
혈압(mmHg)
130/70

혈압(mmHg)
120~140/60~80
맥박(회/min)
10
맥박(회/min)
70~80
호흡수(회/min)
20
호흡수(회/min)
15~28
체온(℃)
37.0
체온(℃)
36.6
SP02(%)
95
SP02(%)
97~99
•5/2 누워있는 도중 갑자기 까라지는 모습 보이고 obey가능 하지 않음→CPCR시행→의식수준 사정 시 Stupor

출처 : 해피캠퍼스