지식참고자료

[태그:] casestudy

  • [A+자료]여성간호학실습_회음절개와 관련된 감염위험성, 태아안녕과 관련된 불안_간호진단~간호중재

    목차

    #1 양막조기파열 및 회음절개와 관련된 감염위험성
    #2 태아안녕과 관련된 불안
    #3 수술과 관련된 급성 통증
    #4 수술과 관련된 출혈위험
    #5 불충분한 신체활동과 관련된 변비

    본문내용

    일시
    23/08/27
    HOD #6 /POD#3
    사정
    주관적 자료
    “조금 따끔해요.”
    “추워요.”
    객관적자료
    -니트라진 테스트 양성(08.22)
    -V/S 측정 결과

    v/s
    08.22(입원일)
    08.23
    16:00
    23:00
    8:00
    16:00
    22:00
    혈압
    (mmHg)
    수축기
    100
    117
    117
    106
    116
    이완기
    60
    63
    63
    73
    71
    맥박(회/분)
    86
    96
    91
    91
    85
    호흡(회/분)
    23
    23
    23
    23
    23
    체온(°C)
    36.6
    36.5
    37.2
    37.6
    37.2

    v/s
    08.24(분만일)
    8:00
    13:00
    16:00
    23:00
    22:00
    혈압
    (mmHg)
    수축기
    112
    116
    100
    117
    122
    이완기
    87
    68
    60
    63
    69
    맥박(회/분)
    75
    85
    86
    96
    70
    호흡(회/분)
    23
    23
    23
    23
    23
    체온(°C)
    36.8
    37.1
    36.6
    36.5
    36.9

    v/s
    08.25
    08.26
    8:00
    16:00
    22:00
    8:00
    16:00
    혈압
    (mmHg)
    수축기
    123
    118
    106
    112
    100
    이완기
    89
    75
    62
    87
    60
    맥박(회/분)
    99
    77
    81
    75
    86
    호흡(회/분)
    23
    23
    23
    23
    23
    체온(°C)
    37.0
    36.9
    36.9
    36.8
    37.0

    -혈액검사 결과

    항목
    단위
    검사일
    08.22
    08.23
    08.26
    WBC
    10³/㎕
    58▲
    47▲

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+자료]아동간호실습_정상신생아report_casestudy_피부통합성장애,감염의위험

    목차

    없음

    본문내용

    정상신생아
    1)정의
    정상적으로 만삭으로 태어나는 신생아는 재태기간이 38~42주 이내인 신생아를 의미한다. 정상이라 함은 생리학 · 병리학적 또는 신경근육학적으로 문제가 없음을 말한다. 물론 평균에서 약간의 이탈은 정상으로 간주한다. 정상범위를 이해하면 정상으로부터 벗어나는 비정상을 알 수 있게 되므로 적절한 간호진단을 내릴 수 있고, 이에 적합한 간호를 수행할 수 있게 된다.
    신생아에게 긍정적인 적응에 방해가 되는 부모측 또는 신생아측의 요인을 확인하기 위해 출산에 대한 부모의 적응은 계획된 임신이었는지, 정상 임신이었는지, 분만 소요시간. 분만 시 주입된 약물, 신생아의 성별과 용모 등의 여러 요인을 사정해야한다.
    신생아는 일생 중에서 출생 후 첫 한 시간이 생리적 적응이 요구되는 가장 중요한 시기이므로 이 시기에 집중적인 관찰이 필요하다. 이 때에는 기도를 폐쇄시킬 수 있는 점액을 제거하기 위해 신생아의 코와 입에서 분비물을 흡인하고 제대를 묶어 자른 후부터는 아기 스스로 독립적으로 생을 유지하는 데 필요한 기능을 영위해야만 한다.

    2)건강사정
    신생아의 건강사정은 초기에 Apgar 점수 측정, 재태연령, 체중과 신장 측정을 포함하는 포괄적인 신체사정과 행동 특성의 사정이 포함된다. 초기 건강사정은 신생아가 생활에 얼마나 잘 적응하는지를 조사하고 생명과 성장을 저해하는 위험요인을 확인하기 위해 시행된다.
    (1) Apgar 점수
    Apgar 사정도구는 신생아상태를 평가하기 위해 개발한 도구로서 출생 후 1분과 5분에 심박동, 호흡능력, 반사능력, 근육긴장, 피부색의 5가지 소견을 관찰하여 점수를 내는 것이다. 출생 후 1분에 측정한 점수는 자궁외 생활에 적응하는 신생아의 능력을 결정하는 신속한 방법으로서 중요하며, 이 점수로 소생술이 필요한지의 여부를 확인할 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+자료]성인간호학실습폐색전증case study_급성통증,가스교환장애

    목차

    없음

    본문내용

    1. 원인과 위험요인
    원인 및 위험요인으로는 심부정맥혈전증(DVT)가 가장 위험하다. 심부 정맥 내에서 생성된 혈전은 하대정맥 내 혈류를 따라 우심방과 우심실을 거쳐 폐동맥으로 이동하여 폐혈관을 막게 된다. 선천적 요인으로는 유전이 있으며 후천적 요인으로는 환자가 잘 움직이지 못하는 상태에 있거나 수술을 한 경우, 뇌졸중이나 임신, 척수 장애, 울혈성 심부전 또는 장시간의 비행기 여행 등은 정맥피가 정맥 내에 머무르는 저류와 연관이 있는 위험인자이고 외상이나 염증 등은 혈관 손상과 관련이 있다.
    <위험요인>
    1)혈관손상: 하지 수술, 다리부상-골절, 유리나 못에 찔림
    2)혈액순환의 저류(stasis): 수술이나 부상으로 보행 못함, 골절이나 수술로 cast, 심부전 등
    3)혈액응고성증가: 암(폐암이 가장 흔함), 혈액인자 이상, 피임약

    2. 병태생리
    폐색전증은 일반적으로 혈전 또는 드물게 다른 물질의 축적으로 인해 발생한 후 혈류를 통해 전달되는 고체 물질(색전)로 인해 폐 동맥(폐동맥)에 폐색이 발생하는 것이다. 다른 물질이 색전을 초래하고 동맥을 막을 수 있기는 하지만, 폐색전증은 일반적으로 혈전에 의해 초래된다.
    하지에서 혈전이 생성되면 정상적인 경우 상당수 용해되지만 용해가 불충분한 경우 잔존혈전이 섬유화 및 reendothelization(내피세포재형성)으로 기질화(organization)되어 안정화되는데 7-10일 이상 경과된다. 이 기간이내에는 혈전이 떨어져 나가서 색전이 될 위험이 높다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [A+자료]성인간호학실습CASESTUDY(COPD)가스교환장애,비효과적기도청결

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구목적
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호과정 적용

    Ⅲ. 결론

    참고문헌

    본문내용

    1. 연구목적
    만성폐쇄성폐질환은 인간의 수명이 늘어나고 삶의 환경이 열악해짐으로써 전국적인 유병률이 당뇨병을 능가하는 양상에 접어들고 있으며 당뇨병만큼 흔하고 중요한 질병이지만 질병에 대한 인식이 아주 낮기 때문에 진단이 늦어지고 치료도 적절하게 받지 못하는 경우가 많다. 이러한 상태의 COPD를 극복하려면 일차 의료의 역할이 아주 중요하며 금연을 비롯한 환자교육으로 질환을 극복할 수 있는 기술과 능력을 향상시킬 수 있다. 또한, 적절한 치료와 간호를 연구하는 것이 필수적일 것이라고 보여 case study를 진행하게 되었다.

    2. 문헌고찰
    1)정의
    만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 이와 동반되어 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류제한을 보이는 호흡기 질환이다.

    2)원인
    가장 중요한 위험인자는 흡연이다. 파이프나 시가 등 나라마다 다른 형태의 흡연도 COPD의 위험인자이다. 그리고 간접흡연도 호흡기증상과 COPD의 발병에 관여한다. 이 밖에 COPD의 위험인자로 알려진 것들은 충분하고 지속적인 노출이라면 직업성 분진(예, 석탄분진)와 화학물질(증기, 자극물질, 연기)이 COPD를 일으킬 수 있다. 실내 외 공기 오염이 COPD의 위험인자이며 특히 환기가 잘 되지 않는 주거지에서 조리와 난방으로 사용하는 유기물에너지의 연소로 인해 발생하는 실내 공기 오염도 COPD의 발생과 관련된다. 유년기의 중증의 호흡기 감염 병력은 성인이 된 후 폐기능 감소와 호흡기 증상의 증가와 관련된다.

    3)병태생리
    염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도 질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다.

    (1)폐기종

    출처 : 해피캠퍼스

  • 폐암

    목차

    I. 문헌고찰
    1. 폐 (lung)
    2. 폐암(lung cancer)

    II. 간호 사정
    1. 일반적 사항
    2. 대상자의 건강력
    3. 건강사정
    4. 활동과 휴식양상
    5. 진단검사

    Ⅲ. 간호 진단

    본문내용

    1. 폐 (lung)
    1) 위치
    흉곽 내에서 가장 큰 장기로 기관(trachea)을 중심으로 왼쪽으로 치우쳐 심장이 있고 그 위를 살짝 덮어 있는 좌측 폐와 반대편의 우측 폐가 있어 횡격막 위 쪽에 위치 하고 있다. 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 장기 이다.

    2) 구조
    ①기관(trachea)을 중심으로 우측 폐는 3엽, 좌측 폐는 2엽으로 이루어짐
    ②양측에 분포된 기관-기관지-폐포와 폐포로 세분하여 구성하고 있음
    ③폐와 흉곽을 싸고 있는 두겹의 장막인 늑막(pleura)이 존재함
    -벽측(늑막의 내면쪽)과 장측(폐의 표면을 싸고 있음)
    -늑막강(pleural cavity)의 액체가 호흡하는 동안 윤활제 역할을 함
    ④오른쪽 폐는 왼쪽 보다 넓고 짧으며(간 때문에), 무게는 620㎎ 정도이고 폐기능의 55%를 담당합니다. 왼쪽 폐의 무게는 560㎎ 정도입니다.

    3) 기능
    ①공기 중에서 산소를 혈액 중으로 받아들이고, 혈액 속의 노폐물인 이산화탄소를 공기 중으로 배출시키는 호흡 작용
    ②폐는 호흡에 의해 발생하는 열을 발산시킴으로써 체온 조절 기능
    ③산과 염기의 평형을 유지하는 기능

    2. 폐암(lung cancer)
    : 폐암은 비정상적인 세포가 암세포로 무절제한 빠른 속도의 증식으로 인해 발생하는 신생물 질환이다. 폐암은 주로 한쪽 폐로부터 시작하여 임파절, 폐 내의 다른 조직들로 전이되고, 양 폐 모두로 확산되는데, 임파절이나 혈액을 통하여 뼈, 뇌, 간, 부신, 신장, 심장 등으로 전이된다.

    1)병태생리
    ①폐암의 분류와 특성

    유형
    소세포암
    Small cell lung cancer/SCLC

    특성
    -폐암의 15~25% 발생
    -흡연과 관련
    -허파의 중심부위 기도(기관지나 세기관지)에서 처음 발병
    -빠른 증식으로 진단 시 이미 전이 되어 있는 상태
    -수술적 절제보다 항암화학요법과 방사선요법에 반응함
    -기관지 폐색과 감염이 동반

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호학 케이스스터디 – 가정간호 casestudy

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 방광창냄술(Cystostomy)

    Ⅱ. 간호사정
    1. 자료수집
    2. 가정간호기록
    3. 주요 검사

    Ⅲ. 가족간호
    1. 가족구조도
    2. 가족밀착도

    Ⅳ. 간호과정
    1. 간호진단
    2. 간호과정
    3. 지역사회 자원 연계

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 방광창냄술(Cystostomy)
    1. 정의
    요로계의 병변이나 손상으로 인해 소변의 정상적인 흐름을 인위적으로 변경하는 방법으로 방광에 있는 소변을 배출하기 위해 배꼽 근처에 인공적인 구멍을 만드는 것을 의미한다.

    2. 적응증
    방광 내 요 저류시 요도카테터 삽입이 불가능한 경우, 요도 감염, 전립선 감염, 신경인성 방광에서 합병증 발생이 우려되는 경우, 자가도뇨가 불가능한 경우, 요도의 단절이 있는 경우

    <중 략>

    보호자의 부재와 관련된 부적절한 배뇨 기능
    S-data
    S1. (주 보호자인 딸과의 전화통화에서) “저도 일을 하니까 매번 보기가 힘들어요.”
    S2. (주 보호자인 딸과의 전화통화에서) “물을 좀 드시라고 하는데 혼자선 안 드세요. 계속 옆에 있을 수도 없고.”
    S3. “요양 보호사가 저번에 기저귀 갈다가 한 번 빠져서(cystostomy) 응급실 갔다 왔어.”
    O-data
    O1. Urine bag이 고정되어있지 않고 대상자의 방광보다 높은 위치에 놓여있음.
    O2. 유치 카테터를 교환하기 위해 카테터를 제거하던 중, 카테터 끝에 다량의 찌꺼기와 혈뇨 양상을 관찰함. (간호사 선생님께서 찌꺼기도 많고 막히고 혈뇨도 보인다고 말씀하심.)

    출처 : 해피캠퍼스

  • 지역사회간호학 케이스스터디 – 하나의 도시를 대상으로 지역사회 건강사정 및 간호

    목차

    Ⅰ. 지역사회 간호사정
    Ⅱ. 자료분석
    Ⅲ. 간호진단
    Ⅳ. 간호계획
    Ⅴ. 평가계획
    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    지정학적 특성
    1. 행정구역
    충청북도 제천시의 행정구역은 1읍 7면 9동으로 이루어져 있다.

    2. 위치와 면적
    – 충북, 강원, 경북 3도의 접경지역으로 중부내륙권 중심지에 위치하였다.
    – 면적은 883.17㎢이다.

    3. 특성
    충청북도, 강원도, 경상북도 3개의 도에 접해있는 것이 특징으로 중부내륙권 중심지에 위치한다.

    4. 역사적 배경과 발전과정
    1) 삼한시대에 마한의 발생지이다.
    2) 고려시대 성종2년 원주에 속하며 예종1년 양광도 충주목으로 명명되었다.
    3) 조선시대 태조 4년에 충청도 충주목, 태종 13년에 충청도 제천현으로 명명되었다.
    4) 1895년 갑오개혁 당시 지방제도 개편으로 제천군 명명되었다.
    5) 1940년 제천현과 청풍군에서 제천현의 [읍]으로 승격되었다.
    6) 1980년 제천읍의 [시]승격으로 시, 군의 분리가 일어났다.
    7) 1995년 제천시의 1읍 7면 13동의 군 통합이 발생하였다.
    8) 2003~2017년 동행정구역조정으로 제천시 13동의 명칭이 변경되었다.

    자연환경특성
    1. 주요 산과 강
    3대 국립공원인 월악산, 소백산, 치악산이 있다.

    2. 수자원
    남한강이 제천시 한수면 황강리에서 제천천과 합쳐진다. 이 물줄기는 제천시의 중앙을 동서로 흐르며 많은 지류를 합하여 충주 달천과 합류하여 북류하다가 경기도 여주군으로 들어간다. 이밖에 용암천 주포천 구룡천 송한천 시곡천 원서천 화당천 광천 하소천 용두천 등이 흐른다.

    3. 토양의 특성
    구릉지와 산악 지대가 많아서 대부분의 토양은 암쇄토이고 동부의 하천 범람 지역에서는 충적토가 분포한다.

    4. 기후와 지형의 특성
    산으로 둘러싸여 있어 해발 고도가 높고, 대륙성 기후의 특색을 보인다. 연평균 기온은 10.1℃로 충청북도 연평균 기온에 비해 3~4℃ 정도 낮은 편이다. 연평균 강수량은 1,283.8㎜로 전국 평균 강수량보다 많다. 바람은 연중 남서풍이 불며 북동풍의 빈도도 높다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 여성간호학실습 케이스스터디 – ovary cancer 난소암 casestudy (진단4개, 과정2개)

    목차

    Ⅰ. 케이스 및 간호진단 요약
    1. 케이스 요약
    2. 간호진단

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. Ovary Cancer
    2. 항암요법

    Ⅲ. 간호사정
    1. 간호사정 및 자료수집
    2. 주요검사
    3. 사용 약물

    Ⅳ. 간호과정

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    1. 난소암이란?
    난소에 생기는 악성 종양이다.
    종양이 발생하는 조직에 따라 상피성 난소암(90%)과 비상피성 난소암(10%)으로 구분된다.

    2. 원인
    아직까지 명확하게 밝혀지지 않았지만 난소암의 발생을 증가시키는 몇 가지 요인들은 다음과 같다.
    · 가족력 · 40세 이상의 연령(특히 60세 이후) · 임신과 출산 경험이 없는 경우 · 빠른 초경과 늦은 폐경
    · 유방암, 자궁내막암, 직장암 환자 · 비만

    3. 증상
    난소는 복강 안에 있어 종양이 생겨도 초기에는 자각증상이 거의 없다. 난소암 환자의 70%는 전이가 발생한 이후 비로소 진단이 된다.

    4. 진단
    조직검사로 최종적인 진단
    · 골반 진찰 · 초음파검사 · 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기공명영상촬영 (MRI) · 혈액 종양표지자(CA125) · 수술 등을 통한 난소 조직의 병리검사

    5. 병기
    · 1기: 암이 한쪽 또는 양쪽 난소에만 국한
    · 2기: 암이 골반 내에 국한된 전이가 있는 경우
    · 3기: 암이 골반을 넘어 복강 내로 전이된 상태로 림프절이나 간 표면, 장, 대망에 전이가 있는 경우
    · 4기: 복강 이외의 장기로 전이가 있는 경우, 간 내부 전이, 전이성 흉수가 있는 경우

    6. 치료
    1. 수술 (Surgery)
    수술의 원칙은 양쪽 난소, 난관과 자궁을 모두 절제하는 것이지만 초기 암의 경우 향후 임신을 원하는 여성이라면 종양이 있는 난소만 제거하고 다른 쪽 난소와 자궁은 남겨두기도 한다.
    2. 항암화학요법 (Chemotherapy)
    일반적으로 수술 전후에 투여할 수 있으며 진행성 난소암의 경우 여러 항암화학요법 약물의 병합요법이 사용된다.
    3. 표적치료제 (Targeted therapy)
    난소암에서는 특히 PARP 억제제가 잘 활용되고 있다. PARP 억제제는 BRCA 유전자 돌연변이가 있는 난소암에 특별히 사용되는 표적 치료제의 일종으로 손상된 DNA를 복구하는 PARP 효소를 막아 암세포의 사멸을 유도한다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 케이스스터디 (패혈성 쇼크) – septic shock casestudy(진단3개, 과정3개)

    목차

    1. 문헌고찰
    1) 폐혈성 쇼크(Septic shock)

    2. 간호사정
    1) 자료수집
    2) 주요검사
    3) 사용 약물

    3. 간호과정
    1) 자료조직
    2) 간호진단
    3) 간호과정

    4. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    쇼크란 조직으로의 산소공급이 적절하지 못하여 세포내 저산소증과 노폐물 정체를 초래하여 조직이 파괴되는 급성 순환부전상태를 의미한다. 쇼크의 원인으로 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 패혈증과 저혈압이 동반되어 쇼크를 보이는 것을 패혈성 쇼크라고 한다.

    2. 원인
    원인균으로는 그람 음성균인 녹농균, 대장균, 폐렴구균이 있고, 포도상구균, 연쇄상구균 등이 있다. 소인으로는 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방 상처, 위장관계 병변이 있다.

    3. 증상
    주 증상으로는 오한을 동반한 38도 이상의 고열, 빠르고 약한 맥박, 빈호흡이 있고 저혈압과 핍뇨와 함께 쇼크 상태를 보인다. 고열과 반대 증상으로 관절통과 두통을 동반한 저체온이 나타나기도 한다.

    4. 진단
    혈액, 소변, 뇌척수액 배양 검사를 시행하고 배양 검사를 확인하는 동안 보조검사로서 백혈구 수와 급성 염증성 물질인 ESR, CRP, procalcitonin의 증가상태를 확인한다.
    -> Procalcitonin (PCT)는 세균성 감염에서 높게 증가하며 항생제 사용여부와 치료기간을 결정

    출처 : 해피캠퍼스

  • 성인간호학 케이스스터디 casestudy (일반외과) – 갑상선 (진단3개, 과정1개)

    목차

    1. 문헌고찰

    2. 대상자 사정 자료
    1) 간호력
    2) 건강력

    3. 간호진단

    4. 간호과정 적용

    본문내용

    문헌고찰 – 갑상선유두암종
    갑상샘암은 주로 40~60세에 나타나며 여자가 남자에 2.5배 많은 경향을 보인다. 머리와 목에 방사선 조사를 받은 사람에게서 흔하다. 유두암은 갑상선암의 60%을 차지한다.
    특성으로는 느리게 성장하는 종양이며, 갑상선에 만져지는 결절이 생기고 50%는 국소 림프절에 퍼진다.
    진단으로는 초음파 검사 및 침 흡인 생검을 실시하는데 생검은 유두암을 확인하는 가장 신뢰할 만한 검사이다. 갑상샘 억제물질을 투여한 후 크기가 감소하면 양성일 확률이 높은 갑상샘 억제검사도 시행할 수 있다. 대부분 갑상샘암 환자의 갑상샘기능은 정상이므로 혈청 TSH 농도는 정상이라는 점이 특이하다.

    출처 : 해피캠퍼스