A+ casestudy 악성흑색종(Malignant melanoma) 간호과정

목차

간호력 NURSING HISTORY
1. 일반사항
2. 건강정보
3. 과거병력 및 입원 전 복용약
4. 의식 및 심리적 상태
5. 영양상태
6. 건강증진
7. 가계도
8. 신체사정

진단검사

혈액검사

약물

치료적 처치

대상자 상태 사정

의미있는 자료

우선순위

간호진단: 심장 박동수 감소와 관련된 심박출량 감소의 위험

간호진단: 인슐린 분비 감소와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험

참고문헌

본문내용

Frozen biopsy
10/17
냉동 섹션에 제출된 표본은 3개의 그룹으로 구성되어 있다.
첫 번째 표본은 (13.4×7.5×2.6cm)절제된 오른발 1조각으로 구성되며, 5.8×4.7cm 크기의 질량이 존재하며, 대표적인 부분이 내장되어 있다.
두 번째 표본은 완전히 내장되어 있으며 큰 것은 1.2×0.6×0.3cm의 조각으로 구성되어 있다.
세 번째 표본은 완전히 내장되어 있으며, 1.6×0.8×0.5cm 크기의 조각으로 구성된다.
구두 보고서
– 1: 종양 확장 없음
– 2: 종양 확장되어 있음
– 3: 종양 확장되어 있음
조직병리검사
악성종양절제
(파라핀블럭 10~15개 이상)
10/18
제출된 표본은 절제(13.4×7.5×2.6cm)에 의해 절제된 오른발 발바닥으로 구성되며, 피부의 치수는 13.4×7.5cm이고, 단면에는 침식이 있는 5.8×4.7cm 크기의 질량이 있으며, 이종원류 절단면은 총사진으로 기록된다. 대표적인 부분이 침식되어 있다.
진단
피부, 오른발 발바닥 넓은 절제.
종양 크기가 5.8×4.8cm인 악성 흑색종
침투 깊이 15mm
병리상태(PT): 종양두께>4.0mm 궤양
Chest AP
10/18
Supine AP view
R/O(감별진단 필요) 양쪽의 경화, 무기폐
다른 특이사항 없음
Brain CT
10/19
뇌실질에서 비정상적인 밀도나 공간을 차지하는 병번 발견되지 않음
Lt. 만성 상악동염
Inguinal Biopsy
11/07
Rt. inguinal metastasis 소견보임.

출처 : 해피캠퍼스