목차
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 간호중재
8. 합병증 및 예후
본문내용
1) 정의
– 폐혈류 감소를 가져오는 가장 대표적인 심장병
– 심실중격결손, 폐동맥판협착, 대동맥우위, 우심실 비대 4가지 주 병변의 특징을 갖는 질환
2) 원인
– 아직 명확한 원인이 밝혀지지 않음
– 유전적 소인: 팔로네 증후를 가진 환자 자녀의 발병률은 1.5%로, 부모가 선천성 심기형이 없는 경우의 0.1%에 비해 높음
3) 병태생리
– 대체로 심실중격결손이 크고 폐동맥판협착이 심하여 우심실과 좌심실의 압력이 같음
⇒ 정상: 좌심실압 > 우심실압
심실중격결손과 폐동맥판협착으로 인해 우심실의 압력이 증가함
– 좁아진 폐동맥으로 나가지 못하는 정맥혈이 심실중격결손을 통해 대동맥으로 들어가 우-좌 단락을 형성하고 청색증 유발
⇒ 우심실→(심실중격결손)→좌심실→대동맥 (우-좌 단락)
우심실의 정맥혈과 좌심실의 동맥혈이 섞이면서 불포화된 혈액이 전신으로 보내져 청색 증을 유발
– 청색증은 폐동맥판협착이 심할수록 더 심함
⇒ 폐동맥판협착이 심하면 심할수록 폐동맥을 통해 폐로 들어가는 혈액이 적어지고, 나머지 혈액은 심실중격결손을 통해 우-좌 단락을 형성하게 됨
– 갑자기 폐동맥판협착이 심해지면 폐 혈류량이 감소하면서 심한 청색증이 생기는 무산소 발작이 나타남
4) 증상과 징후
– 심잡음
– 청색증: 동맥관이 닫히는 출생 후 일주일에 점차 심해짐
– 저산소혈증(산소포화도 50~90%)
출처 : 해피캠퍼스
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