성인Case A+자료, Liver cirrhosis 간경화증 문헌고찰 완전 자세함, 검사 결과, 약물(사진포함), 간호진단 2개, 간호과정 9개, 계획, 중재, 이론적 근거 자세함

목차

Ⅰ. 문헌고찰 1
Ⅱ. 간호정보조사지 2-4
Ⅲ. 약물 5-9
Ⅳ. 진단검사 10-15
Ⅴ. 간호진단 16-20
참고문헌 21

본문내용

Self-study: Liver cirrhosis

증상 및 징후
신체사정
진단검사
치료
간호
교재
▶초기 단계
간 비대, 혈관의 변화, 간기능 검사시 비정상적인 수치, 촉진시 간이 단단하고 덩어리 만져지며 비대
▶진행된 단계
문맥성 고혈압 및 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등, 문맥성 고혈압으로 인한 비장비대, 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등
수척함, 복수증, 비장비대, 하지부종, 복부정맥팽윤, 내치질, 손바닥 홍반, 거미모양 혈관종, 변화된 체모 분포, 무월경, 고환위축, 여성형 유방, 출혈성 경향, 빈혈, 콩팥기능상실, 감염, 뇌병증, 간염의 초기 또는 재발증상, 식도정맥류
▶혈액검사
간 혈청효소(ALT, AST, LDH) 상승, 저알부민혈증, PT의 지연, 빈혈 등
▶간생검 : 명확한 진단 가능
▶합병증
-문맥성 고혈압: 간 스캔, 비장문맥촬영술, 복부혈관조영술, 간생검
-식도정맥류 출혈 : 방사선촬영, 내시경검사
-복수: 복수천자, 복부X선 촬영, 초음파검사, CT
-간성뇌병증: 혈액검사(암모니아 수치 상승, 전해질 및 간기능검사, 혈액가스분석검사), 뇌척수액 검사(글루타민 수치 상승) 등
▶식이관리: 영양분이 풍부한 음식 권장
▶투약: 의사는 괴사 후 경변증일 때 코르티코스테로이드제제 투여, 비타민 B와 지용성 비타민 A, D, E, K 투여
▶출혈예방 및 적절한 활동유지, 환자교육
▶합병증(문맥성 고혈압, 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증, 신부전, 감염) 관리
▶휴식 (체위는 반좌위)
▶식이(3000kcal/day, 고단백, 고탄수화물, 고비타민, 엽산)
▶피부간호(부종, 황달, 소양증으로 인한 피부손상, 감염 예방)
▶출혈간호
▶복수(침상안정 반좌위 또는 좌위, I&O 체크, 수분제한)
▶간성 뇌병증, 식도정맥류 발생 위험
대상자

출처 : 해피캠퍼스