목차
1. 문헌고찰
1) 폐혈성 쇼크(Septic shock)
2. 간호사정
1) 자료수집
2) 주요검사
3) 사용 약물
3. 간호과정
1) 자료조직
2) 간호진단
3) 간호과정
4. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
쇼크란 조직으로의 산소공급이 적절하지 못하여 세포내 저산소증과 노폐물 정체를 초래하여 조직이 파괴되는 급성 순환부전상태를 의미한다. 쇼크의 원인으로 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 패혈증과 저혈압이 동반되어 쇼크를 보이는 것을 패혈성 쇼크라고 한다.
2. 원인
원인균으로는 그람 음성균인 녹농균, 대장균, 폐렴구균이 있고, 포도상구균, 연쇄상구균 등이 있다. 소인으로는 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방 상처, 위장관계 병변이 있다.
3. 증상
주 증상으로는 오한을 동반한 38도 이상의 고열, 빠르고 약한 맥박, 빈호흡이 있고 저혈압과 핍뇨와 함께 쇼크 상태를 보인다. 고열과 반대 증상으로 관절통과 두통을 동반한 저체온이 나타나기도 한다.
4. 진단
혈액, 소변, 뇌척수액 배양 검사를 시행하고 배양 검사를 확인하는 동안 보조검사로서 백혈구 수와 급성 염증성 물질인 ESR, CRP, procalcitonin의 증가상태를 확인한다.
-> Procalcitonin (PCT)는 세균성 감염에서 높게 증가하며 항생제 사용여부와 치료기간을 결정
출처 : 해피캠퍼스
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