목차
1) 간호과정(Part1)
1. #1 미성숙한 위장관계 발달로 인한 잦은 위식도 역류와 관련된 기도흡인 위험성
2. #2 잦은 대변 횟수와 장기간 기저귀 착용과 관련된 피부통합성장애
본문내용
근거자료
(주관적, 객관적)
S1: “모유수유 후 등을 충분히 두드리고 눕혔는데도 아기 입에서 우유가 흘러 나와요.”
O1: 재태기간 39+1, 2023년 10월 12일 NSVD 출생아
O2: 매일 하루에 두 번 이상 누워있는 상태로 역류하여 시트를 갈아줌
O3: 수유 후 트림을 잘 하지 못하는 것이 관찰됨.
간호진단
미성숙한 위장관계 발달로 인한 잦은 위식도 역류와 관련된 기도흡인 위험성
간호목표
대상자는 퇴원 시까지 역류로 인한 기도흡인이 일어나지 않으며 정상적인 기도개방을 유지한다.
간호계획
① 역류의 횟수와 양상을 확인한다.
– 역류의 횟수와 양상을 사정하는 것은 잦은 역류로 인해 발생할 수 있는 수분부족, 영양결핍 등의 부가적인 문제들을 알 수 있는 지표가 된다.
② 역류 후 대상자의 호흡양상을 확인한다.
– 호흡양상을 확인하는 것은 대상자의 호흡능력을 확인하는 것과 더불어 기도에 이물질이 있는지, 기도가 막혔는지를 알 수 있는 지표가 된다.
출처 : 해피캠퍼스
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