목차
1. 문헌고찰
2. 대상자 사례
3. 간호과정 3개
1) 염증과 관련된 급성통증
2) 보행의 어려움과 관련된 낙상위험성
3) 질병관리와 관련된 지식부족
4. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰 – 통풍 (gout)
1) 정의
통풍은 혈액 내에 요산(음식을 통해 섭취되는 퓨린(purine)이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물)의 농도가 높아지면서 요산염(요산이 혈액, 체액, 관절액 내에서는 요산염의 형태 존재함) 결정이 관절의 연골, 힘줄, 주위 조직에 침착되는 질병이다. 이러한 현상은 관절의 염증을 유발하여 극심한 통증을 동반하는 재발성 발작을 일으키며, 요산염 결정에 의한 통풍결절(tophi)이 침착되면서 관절의 변형과 불구가 발생하게 된다. 관절의 이상 외에도 다양한 신장질환을 일으키고 요산에 의해 콩팥에 돌이 생기는 콩팥돌증(nephrolithiasis, 신석증)이 나타나기도 한다.
2) 원인
나이가 많을수록, 혈중 요산 농도가 높을수록 발병 위험이 높다. 주로 남성에서 발생하는데, 이는 남성은 콩팥에서의 요산 제거 능력이 나이가 들수록 감소하는데 반하여 여성은 폐경 이전까지는 여성호르몬의 영향으로 요산 제거 능력이 유지되기 때문이다. 또한 비만, 알코올 과다섭취, 고지혈증, 고혈압, 신장기능 부전, 이뇨제 사용, 납에 노출된 경우 발생 위험이 높다.
⚬원발성 통풍
요산의 과잉 생산이나 정체를 초래하는 퓨린 대사의 유전적인 이상으로 초래되며, 비만한 남성이 여성보다 약 20배 정도 발병률이 높고 보통 30~50세에 나타나며, 전체 통풍의 약 80%를 차지한다.
⚬속발성 통풍
2차적으로 다른 질병이나 약물로 인해 초래된 퓨린의 과잉 공급과 신장에서의 요산 배설 이 원인이다. 퓨린의 과잉 공급은 적혈구증가증(polycythemia), 백혈병, 다발성 골수종 (multiple myeloma), 악성 빈혈 등의 혈액 질환, 건선(psoriasis) 및 고퓨린식사의 경우에서 나타난다.
신장에서 요산 배설이 감소되는 경우는 부갑상샘 기능 항진증, 세포독성 약물 복용, 과유 산 혈증(hyperlactic aci-demia)
출처 : 해피캠퍼스
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