목차
1. PBL
2. 문헌고찰
1) 정상 신생아의 신체적, 생리적 특성과 간호
3. 간호과정
1) 기초 자료
2) 고위험 신생아 간호
3) 신생아 검사
4. 간호진단 및 중재
5. 출처
6. self study
본문내용
1. PBL
2019/4/29 분만 당일
2016년에 결혼한 산모 박〇〇님은 갑상선 항진증 과거력을 가지고 있었으며 안티로이드 약을 복용했다가 12wks에 stop한 경험이 있었다. 박〇〇님은 36주에 OPD를 통해 adm하였고 Breech C/S하여 13:45분 2480gm로 조산하였다. 신생아 신체 측정한 결과 AP1→8, AP5→9점이었으며 baby out 직후 r/o primum ASD로 나타났다. 산부에게는 휴텍스파모티딘정10mg 1일 1회 총 3일분 처방되었다. 당시 신생아의 머리는 비대칭이었고 Lt. 4th , 5th 발가락 휘었으며 뒷통수가 튀어나왔고 micro penis였다. 14:15에 NR에 도착했고 crying & activity는 이상 없었고 skin color은 pinkish했다. moro reflex도 정상적으로 반응했다. 15:30에는 신생아가 조산아이기 때문에 incubator에서 warming과 SPO2 monitoring 유지하면서 주의관찰하기로 했다.
2019/4/30
1:00경 V/S 안정적으로 유지되고 있었으나 feeding시 cyanosis 한차례 나타났다. SPO2가 79%까지 내려갔지만 자극 후 회복되었으나 계속적으로 feeding시 85~90%사이로 불안정한 모습을 보여 O2공급을 하며 천천히 조절하였다. 3:30에 O2 5L 공급하며 수유 중 SPO2 87%까지 내려갔다. sucking은 좋으나 아기 호흡이 가빠지며 힘들어하는 모습을 보였다. 10cc정도만 먹이고 O2 5L/min inhalation하면서 컨디션 주의 관찰하였다. 그 이후 정상적인 리듬을 보이다가 4:00에 milk(+)양수(+) regurgitation이 나타났다. 6:00에 regurgitation 다시 나타났고 6:30에는 murmur이 청진되었다. 이후 13:00 feeding 중 perioral cyanosis 1회 나타났다. 15:00에 체중을 쟀을 때는 2400gm이었다.
출처 : 해피캠퍼스
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