지식참고자료

[태그:] ADHD Case Study

  • A+ 무조건 보장 COPD 관련 노인간호학 CASE STUDY (간호과정 2개,간호진단 2개)

    목차

    Ⅰ. 서론 1
    1. 연구의 필요성 및 목적 1
    2. 문헌고찰 1-7

    Ⅱ. 본론
    1. 일반적 배경 7
    2. 건강-질병에 관한 자료 7-15
    3. 정신건강 자료 15-17
    4. 경제적 자료 17-18
    5. 사회 문화적 자료 18-19
    6. 환자 교육 19-20
    7. 간호과정 20-23
    8. 각종 측정 & 사정 도구 24-28

    Ⅲ. 결론 29

    Ⅳ. 참고문헌 29

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    지난 해 (2022) 국내에서 COPD로 인해 사망한 사람은 총 6005명으로 인구 10만명 당 사망자는 11.7명에 달한다. 특히 국내 70세 이상 인구의 사망원인 중 4번째로 많으며, 65세 이상의 노인 인구에서 30% 이상이 앓고 있는 질환으로 알려져 있다. 하지만 질환의 빈도나 심각성에 비해 많은 환자가 증상을 인지하지 못 해 제대로 치료를 받지 않으며, 호흡곤란이 있고서야 병원을 찾게 되는데 이때는 이미 정상 폐 기능이 5% 이하로 감소된 상태이다.
    COPD는 전 세계적으로도 사망률이 높고 경제적 부담이 큰 주요 질환으로 심장질환, 뇌졸중, 감염 등 대부분의 주요 질환들의 유병률과 사망률은 점점 떨어지는 반면 COPD는 그 유병률과 사망률이 증가하고 있는 심각한 질환이기 때문에 원인과 증상, 간호, 예방법을 알 필요성을 느끼게 되어 주제로 선정하게 되었다.

    2. 문헌고찰
    1) 폐의 구조

    기관 (trachea) : 식도 앞에 있으며, 후두의 반지연골(윤상연골)하부에서 시작하여 가슴 앞쪽 에서는 복장뼈각(흉골각, sternal angle)에서, 뒤쪽에서는 제4~5등뼈(흉추) 에서 좌우 기관지로 갈라진다. 이 지접을 기관지 분기점(용골, carina)이라 고 한다. 기관은 6~20개의 C 모양 연골로 구성되어 있다
    허파 (폐, Lung) : 흉곽 내에서 가장 큰 기관, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기 관이다. 허파꽈리 (폐포)와 허파꽈리관 (폐포관), 세기관지, 기관지로 구성 되어 있다.
    오른쪽 허파는 3엽, 왼쪽 허파는 3엽, 왼쪽 허파는 2엽으로 나뉜다.
    기관지와 세기관지 (Bronchus and bronchioles) :
    기관지는 좌, 우 허파로 나뉘며 오른쪽 기관지는 왼쪽보다 짧고 굵으며 수직에 가깝기 때문 에 이물질이 쉽게 들어가고, 기관삽관을 할 때도 오른쪽으로 잘못 들어가기 쉽다. 기관지의 상피세포에는 섬모가 있어서 하부기도에서 기관 쪽으로 점액을 밀어낸다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • [아동 가와사끼] 아동 실습, 가와사끼, kawasaki, 사례연구, 간호과정, case study

    목차

    1. 문헌고찰

    2. 간호사례 보고서

    3. 참고자료

    본문내용

    1. 질병명 점막피부성 림프절 증후군 kawasaki disease

    2. 정의 주로 아동에게 발생하는 원인 불명의 혈관염이 나타나는 급성, 열성, 발진성 질환. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 유발할 수 있으며, 가장 큰 합병증으로는 관상동맥류가 있다.

    3. 병태생리 및 증상
    가와사키 병은 중간 크기의 혈관을 주로 침범하는 질환으로, 혈관 내피세포와 평활근 세포에서 염증과 부종이 생긴다. 그 결과 혈관이 늘어지며 약해지는데 관상동맥 역시 영향을 받는다. 관상동맥류는 발병 후 7일째 발생하며 동맥류가 발생한 혈관에서 혈류의 흐름이 느려질 시 관상동맥 혈전증 역시 생길 수 있다.
    가와사키 병은 크게 3단계로 나누어지며, 단계별로 특징적인 증상이 다르게 나타난다.
    1단계는 급성단계로 10-14일정도이며, 항생제 치료에도 반응하지 않는 5일 이상 지속되는 열이 특징이라고 할 수 있다. 그 외의 증상으로는 양 눈의 비삼출성 결막염, 점막의 변화(홍반, 딸기혀 등), 사지의 변화(손과 발의 부종, 홍반성 발적 등), 경부 림프절 비대 등이 있다.
    2단계는 아급성 단계로 15-25일정도 지속된다. 이 때, 열 등의 대부분의 증상은 감소하지만, 손과 발의 피부 박리, 관절염, 관동맥류를 포함한 심혈관계 증상이 나타난다.
    3단계는 회복단계로 모든 증상이 사라질 때까지를 의미한다. 이 시기에는 가로줄의 굴곡이 손톱에 나타나나는 보우선이 나타날 수 있다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+)진단 3개 심부전 heart failure case 케이스스터디

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰

    Ⅱ. 사례보고서
    1. 간호정보조사지
    2. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1.심부전(heart failure)의 정의
    심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능이나 짜내는 박출 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환을 말한다. 좌심실의 충만 이상으로 인해 폐에 물이 차면 호흡곤란이 생기고, 좌심실 박출 장애로 인해 피로, 쇠약감이 생길 수 있다. 우심실의 충만 장애는 다리 부종, 복수, 흉수로 인한 호흡곤란 등의 증상을 일으킬 수 있다. 좌심부전은 우심보전보다 훨씬 많이 발생한다.

    2.심장의 구조 및 기능
    1)심장의 구조
    심장은 무게 300g정도의 근육기관으로 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도이며 보통 성인의 주먹크기만 하다. 심장의 위치는 종격동의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 있으며, 아래쪽에는 횡격막이 있고, 횡격막 위에 심첨이 앞쪽을 향하고 있다. 심장은 좌우 중격으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며, 1분간 72회 정도로 박동하고 1회 70mL 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L 정도, 하루 약 7000L 이상의 혈액을 분출한다. 심장조직은 심외막, 심근, 심내막으로 구성되어있다.

    ⑴심방과 심실
    심장은 중격에 의해 우심과 좌심으로 나뉘고, 다시 좌우 심방과 심실로 나뉜다.
    • 우심방: 얇은 벽으로 된 구조로 심장으로 돌아오는 정맥혈을 받아들인다.
    • 우심실: 심장의 가장 앞쪽에 있는 구조로 우심방으로 온 혈액을 받아들이고 수축을 통해 혈액을 폐동맥으로 이동시킨다.
    • 좌심방: 4개의 폐정맥으로부터 산소화된 동맥혈을 받아들인다.
    • 좌심실: 좌심방으로부터 동맥혈을 받아들이고 수축을 통해 대동맥으로 혈액을 이동시킨다.
    ⑵판막
    4개의 심장판막은 혈액이 심방과 심실을 통과할 때 한 방향으로만 흐르도록 한다. 판막은 심방과 심실의 압력과 혈액량의 변화에 반응하여 열리고 닫는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 맞음!! 양극성장애 case study + 간호진단, 간호과정 3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    A. 필요성
    B. 대상 및 방법

    Ⅱ. 본론
    A. 문헌고찰
    1. 질환의 정의 및 원인
    2. 증상
    3. 진단 및 검사
    4. 치료
    5. 경과 및 합병증
    B. 간호과정
    1. 간호사정
    1) 자료수집
    2) 자료분석
    2. 간호진단
    3. 간호계획
    4. 간호수행
    5. 간호평가

    Ⅲ. 결론 및 제언

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의 및 원인
    양극성 정동장애는 기분장애의 질환 중 하나로, 조울증 또는 양극성 장애로도 불린다. 조증과 우울증의 기분변화가 일어나는 질환이다. 극단적으로 기분이 바뀌는 증상이 수 시간 또는 수 주, 수개월 간 지속적으로 나타날 수 있다. 양극성 정동장애의 종류로는 기분이 비정상적으로 고양되면서 생기는 다양한 증상의 조증 삽화를 보이는 양극성 장애 Ⅰ형과, 조증 삽화보다 증상이 경하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화를 보이는 양극성 장애 Ⅱ형이 있다. 경과에 따라 주요 우울증 삽화가 독립적으로 나타날 수 있고 혼합되어 나타날 수 있다.
    원인으로는 명확하게 발견되지 않았다. 최근 구조적, 기능적 영상의 발달로 인해 중추신경계의 기능장애는 뇌의 구조적 이상과 기능의 변화와 관련이 있다는 가설이 가장 크다.
    1) 시간생물학 이론
    – 우울증과 조증의 주요 특징으로는 수면장애를 들 수 있다. 수면양상은 시상하부에 있는 생물학적 시계에 의해 조절된다. 어떤 환자의 경우 계절에 따른 광선노출의 변화가 기분삽화에 영향을 줄 수 있다.
    2) 민감성 이론과 점화이론
    – 뇌의 어떤 부위에 가하는 반복적인 화학적 또는 전기적 자극이 행동이상이나 경련반응을 일으킬 수 있다. 점화이론은 기분안정제로 carbarmazepine 이나 Valproic acid와 같은 항경련제를 투여하는 이론적 근거가 된다.
    3) 유전론
    – 가족연구, 양자연구, 쌍생아연구에 의하면 양극성장애는 유전가능성이 높으며 특히 일란성 쌍생아의 일치율은 40~90%로 높다.
    4) 심리사회적 이론
    – 기분장애의 심리사회적 원인은 상실에 초점을 둔다. 조증은 생물학적 원인이 있는 장애로 간주되지만, 심리적 관점에서 볼 때 우울증에 대한 과도한 보상으로 발병된다.

    2. 증상
    ① 조증(경조증)
    – 다행증, 기분팽창, 불안정한 기분, 과대성, 수면욕구 감소, 빠른 언어
    – 사고의 비약, 산만
    – 목적지향적 활동의 증가, 정신운동성 초조
    – 쾌락활동이나 위험한 활동에 과도한 집착
    – 정신증(환각, 망상포함) – 자살

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 맞음!! 가족간호 case study + 간호진단, 간호과정 3개

    목차

    Ⅰ. 간호 사정
    1. 가족 간호 사정
    2. 가계도
    3. 가족 밀착도
    4. 외부 체계도
    5. 가족 사정 내역
    6. 자료 분석

    Ⅱ. 간호 진단
    1. 간호 진단 도출

    Ⅲ. 우선순위 설정
    1. BPRS(Basic priority rating system)

    Ⅳ. 목표설정

    Ⅴ. 수행 및 평가 계획

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    비효과적 대처와 관련된 건강관리 감독
    1. 대상자(외할아버지, 어머니)는 1년 이내 혈압에 대한 심각성을 인식하고 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동으로 정상적인 혈압을 유지한다.
    2. 대상자(아버지)는 6개월 이내에 약물을 꾸준히 복용하고 허리에 무리가 가지 않는 운동을 실천한다.

    1. 대상자(할아버지, 어머니)는 6개월 이내에 혈압이 160에서 140으로 감소 한다.
    2. 대상자(어머니)는 한 달 이내에 규칙적인 운동을 실천한다.(주 3회 1시간 이상)
    3. 대상자(어머니)는 6개월 이내에 균형 잡힌 식이요법을 알고 실천한다.
    4. 대상자(아버지)는 일주일 이내에 스스로 약물 복용 시간표를 계획 및 수행할 수 있다.
    5. 대상자(아버지)는 한 달 이내에 걷기를 통해 운동량을 늘린다.

    지식 부족으로 인한 지역사회 지지체계 활용 부족
    1. 대상자(가족)는 1년 이내에 지역사회 지지체계에 대해 관심을 가지고 활용한다.

    1. 대상자(아버지)는 한 달 이내에 지역사회통합 건강증진사업에 참여한다.
    2. 대상자(딸)는 한 달 이내에 여성 청소년 보건 물품 지원 사업에 도움을 받는다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • 척추분리증 사례보고서 케이스스터디

    목차

    I. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구 기간 및 방법

    II. 본론
    1. 문헌고찰
    1) 구조
    2) 정의
    3) 원인 및 위험 소인
    4) 증상 및 징후
    5) 진단검사
    6) 치료 및 간호
    7) 예방 방법

    2. Case Study
    1) 간호 정보조사지
    2) 간호과정

    III. 결론

    IV. 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    정형외과 실습을 나가게 되면서 골절 다음으로 가장 많이 보았던 질환이 바로 척추 질환이었다. 건강보험심사평가원에 따르면 2020년 국내 척추 질환 환자는 약 891만 명으로 2016년 약 839만 명이었던 것에 비해 꾸준한 증가 폭을 보이는 것을 알 수 있다. 척추 질환 환자 통계를 보면 “척추 건강이 평생의 건강을 좌우한다.”라는 말을 실감할 수 있었다.
    10대들에게 주로 발생하는 척추측만증, 20~50대들에게 발생하는 추간판 탈출증, 60대 이상 노년층에게 발생하는 척추관협착증 등 다양한 척추 질환에 대해서는 한 번쯤 들어보았고, 공부해 보았지만, 척추분리증이라는 질환은 생소하게 느껴졌고, 분리라는 어감에서 오는 느낌이 굉장히 치료가 어려운 질병이라는 생각이 들어 연구의 필요성을 느끼게 되었고, 마침 근무하는 병동에서 척추분리증의 환자가 있어서 이 질병을 조사하게 되었다.

    2. 연구 기간 및 방법
    1) 입원 기간 : 2022.05.09.~2022.05.20.
    2) 병 동 :
    3) 대 상 자
    • 이 름 : 유 ㅇ ㅇ 님
    • 나 이 : 86세
    • 성 별 : M
    • 진 단 명 : 척추분리증. 요추부, 척추전방전위증. 요추부, 척추협착. 요추부
    4) 연구방법 : 환자 정보, 활력 징후, 검사 결과, 담당 간호사와 환자 면담 등

    II. 본론
    1. 문헌고찰
    1) 구조
    • 앞쪽에 추체, 뒤쪽에는 위와 아래에 각각 2개의 추간 관절에 의해서 상, 하 척추가 서로 연결되어 있음
    • 디스크: 척추와 척추 사이에 위치하며, 충격을 흡수하여 쿠션 역할을 함
    • 척추의 기능
    – 인체에서 가장 큰 기둥의 역할
    – 뇌에서 비롯되는 중추 신경의 일부인 척수를 보호

    2) 정의
    • 척추뼈 앞과 뒤를 연결하는 척추후궁의 협부에 어떠한 결손이나 이상이 발생해 금이 가거나 끊어져 추궁의 연속성이 없어진 상태

    출처 : 해피캠퍼스

  • 응급실 실습 사전학습

    목차

    Ⅰ. 응급약물의 종류

    Ⅱ. 응급실 주요 질환

    Ⅲ. 수혈간호

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 응급약물의 종류

    1. 심폐소생술 중 투여되는 약물
    – 심박조율을 회복시키고 제세동 역치를 감소시키며 부정맥의 재발을 방지하고 심정지로 발생하는 조식의 산증을 치료하기 위하여 투여됨
    – 약물과 더불어 조식으로서의 산소공급을 증가시키기 위하여 가능하면 고농도(100%) 의 산소를 공급하여야 함
    – 약물을 투여할때에는 심정지 환자의 심전도 소견, 산-염기 상태, 체중을 고려하여 적절한 약물과 투여용량 및 방법을 결정하여야 함

    에피네피린 Epinephrine
    분류 – 혈관수축제, 항천식제

    약리작용
    – 자율신경계에 작용하는 약물로 아드레날린 효능약
    – 교감신경 수용체에 작용하고 α와 β에 작용하고 α수용체에 대한 효과는 혈관수축, 산동작용, 장관이완 작용, β수용체에 대한 효과는 혈관 및 기관지 확장, 심근 수축력과 박동수의 증가 작용함

    용법 및 용량
    – 1mg/1cc(1:1000)
    – 주사시 0.1%로 사용 (IV, SQ)

    작용 및 적응증
    – 기관이완, 심장, 중추신경계 자극
    – 고용량 시 혈관수축작용
    – Anaphylactic shock
    – 체내에서 생성되는 Catecholamine으로 와 adrenergic작용

    부작용 및 금기
    – 부작용 : 요정체, 진전, 불안, 심계항진, 빈맥
    – 금기 : 교감신경 흥분에 대한 과민성 환자
    – 소아환자는 1:1000으로 희석작용

    바소프레신 Vsoperssin
    분류 – 혈관수축제, 항이뇨호르몬제

    약리작용
    – 혈관의 평활근을 수축시켜 말초혈관저항을 증가시킴
    – 심폐소생술이 진행되는 동안 바소프레신은 특히 피부, 근육, 장으로 혈류를 감소시키는 반면 관상동맥 및 신동맥은 수축시키지 않으며 뇌혈관을 이완시킴
    – β-adrenergic receptor 작용이 없으므로 심근의 산소요구량을 증가시키지 않음

    용법 및 용량
    – 한 앰플에 20IU(1cc)로 심정지 환자에서 투여방법은 40IU을 정맥으로 투여함
    – 약물의 반감기가 10-20분이므로 심폐소생술 중에 일회만 투여하며 반복투여는 권장하지 않음

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 받은 급성신우신염(Acute pyelonephritis) CASE STUDY(간호과정 3개 포함)

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 증상과 징후
    4. 진단검사
    5. 치료 및 간호

    Ⅲ. 사례연구
    1. 간호정보조사지
    2. 입원초진기록지(Admission note)
    3. 경과기록지
    4. 진단적 검사
    5. Vital sign
    6. 치료계획(약물 및 의학적 치료 내용)
    7. 간호과정

    Ⅳ. 결론

    Ⅴ. 참고 문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    급성 신우신염은 요로감염증 중에서 가장 심각한 질환으로 신우와 신배를 포함한 상부요로감염을 뜻한다. 경미한 증상을 동반하는 경우도 있지만, 일부 환자에서는 오한을 동반한 고열, 심한 옆구리 통증, 구역질 및 구토 등의 심한 증상을 동반하고, 최악의 경우 신장의 급성 염증이 신장 조직을 화농시켜 신장농양과 같은 심각한 합병증을 발생시킬 수 있다.
    대상자로 선정한 34세 여성 전OO님은 내원 2일 전부터 RLQ pain 및 fever 발생하고, 점점 악화되어 본원 응급실 내원하여 Rt. APN 진단 받았다. 본 사례연구를 통해 급성 신우신염에 대해 이해하고 어떠한 간호를 적용하는지 연구하며 알아보고자 한다.

    Ⅱ. 문헌고찰

    <중 략>

    1. 정의
    신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 방광이 주된 감염원이며 급성 신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 콩팥으로 퍼지기 때문에 혈액과 림프순환이 이러한 세균의 통로가 되기도 한다. E.coli가 하부요로감염의 가장 주된 원인균이며 그 외에 그람음성간균과 enterococci 등이 있다.

    2. 병태생리
    신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 되고, 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20%정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 만성 신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기에 충분히 치료를 받아야 한다.

    3. 증상과 징후
    신우신염 환자는 고열, 오한, 오심, 이환된 부위의 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등을 호소하며 괴로워한다. 또한 백혈구가 증가하고 조직의 종창과 부종이 생기며 콩팥이 커지며 농양형성이 특징적이다. 콩팥요세관 및 그 주변에 다형핵 림프구가 쌓이게 된다. 통증은 흔히 요관쪽으로 방사되지만 상복부를 향하여 방사되는 경우도 있으며, 감염이 결석이나 신유두부에 복합적으로 있는 경우 산통이 있다. 갈비척추각 부위를 타진하거나 깊게 촉진하면 심한 압통이 나타나며 흔히 배뇨장애, 빈뇨, 긴박뇨의 기타 방광염 증상을 수일간 경험하게 된다. 소변에 백혈구나 백혈구원주체가 눈에 띄게 증가되어 있기 때문에 소변이 혼탁하거나 혈액이 섞이고 냄새가 난다.

    출처 : 해피캠퍼스

  • A+ 받은 발목 골절(Ankle fracture) CASE STUDY(간호과정 3개 포함)

    목차

    Ⅰ. 사례연구
    1. 일반적 정보
    – 대상자 정보
    – 입원동기와 주증상
    – 건강력
    – 활력징후

    2. 간호 사정을 위한 기초자료의 요약
    – 간호정보 요약
    – 문진/관찰 주요사항
    – 신체검진 주요사항
    – 진단적 검사 주요사항
    – 치료계획(약물/오더)

    3. 간호과정, 비판적 사고
    – 간호사정
    – 간호진단
    – 간호계획(목표, 계획)
    – 간호수행
    – 간호평가

    Ⅱ. 결론

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 일반적 정보
    1) 대상자 정보

    성명
    정OO
    성별
    F
    연령
    43
    등록번호
    XXXXXXX
    주소

    직업

    체중
    79kg
    신장
    164cm
    혈액형
    O+
    입원일자
    2023-10-12
    입원경로
    ER
    정보제공자
    환자(본인)
    진단명
    Bimalleolar fracture, ankle, closed

    2) 입원동기와 주증상

    입원동기
    2023-10-12 17시 30분경에 걷다가 좌측 발목 접질른 후 발생한 좌측 발목 통증으로 local 진료, x-ray상 Fx bimallolar ankle Lt. 로 본원 refer됨.
    주증상
    Lt. ankle pain

    3) 건강력

    현병력
    2023-10-12 Fx bimallolar ankle Lt.
    과거력
    22년 covid infection Dx at local
    가족력
    ■ 무 □ 결핵 □ 당뇨(모) □ 종양 □ 기타 □ 고혈압(부)

    4) 활력징후

    입원 시
    T
    36.5℃
    R
    18회/분
    P
    83회/분
    BP
    150/78mmHg
    작성 시
    T
    36.8℃
    R
    20회/분
    P
    72회/분
    BP
    140/56mmHg
    2. 간호사정 요약 / 주요사항
    1) 간호정보 요약
    상기 43세 여환 정OO님 2023-10-12 오후 17시 30분경에 걷다가 좌측 발목 접질른 후 발생한 좌측 발목 통증으로 local에서 진료받고, x-ray상 Fx bimallolar ankle Lt 로 본원 refer됨. 응급실 내원 시 V/S: 150/78-83-18-36.5-99% 측정됨. 주호소 Lt. ankle pain이며 x-ray 진행 후 OS contact 함. 폐쇄정복 시행함(신체부위: Lt. ankle). short leg splint apply 함. 2023-10-12 응급실 통해 51병동(신경과/신경외과)으로 전동함. 골절부위 통증 있음

    출처 : 해피캠퍼스

  • 신경외과 병동 실습 사전학습

    목차

    1. 신경외과 주요 질환
    2. 신경외과 주요 검사

    본문내용

    1) 두부손상(외상성뇌손상)
    (1) 원인 및 종류

    원인
    ● 가장 흔한 원인: 교통사고
    ● 운동, 폭행, 낙상, 스포츠 관련 사고, 작업장에서의 사고 등
    종류
    두피열상, 폐쇄성두부손상, 두개골절, 두 개저골절, 외상성두개강 내 혈종

    (2) 두부손상 종류에 따른 특성 및 증상
    ① 폐쇄성두부손상

    뇌좌상
    (cerebral contusion)
    ● 연막이 파손되어 피질과 백질부위에 점상출혈이 나타남
    ● 함몰골절에서 주로 발견되며, 전두엽과 측두엽에 손상 초래
    뇌진탕
    (cerebral concussion)
    ● 뇌손상 중 가장 양호한 상태로 의식상실 5분 이내 회복됨
    ● 외상성 기억상실증 발생 가능

    ② 두개골절

    선상골절
    ● 모든 두개골 골절의 80% 차지
    ● 두개골의 연속성이 단순 파괴된 것, 특별치료 요하지 않음
    함몰골절
    ● 두개골 두께 정도로 뇌조직 안쪽으로 두개골이 함몰된 상태
    ● 뇌열상과 감염 초래
    ● 수술 시행
    기타
    단순골절, 분쇄골절, 복합골절 등

    ③ 두개저 골절

    특성
    ● 선상골절로 인해 골절이 두개저까지확장된 상태
    ● 경질막이 찢어지면 코나 귀로 뇌척수액 유출 → 수막염 위험 증가
    증상
    뇌척수액 유출, 귀 및 코 분비물, 유양돌기 및 안와 주위 반상출혈
    합병증
    ● 두개저골절 부위에 공기 유입 → 기뇌증 발생 → 뇌신경손상 동반(후신경, 시신경, 얼굴신경, 청신경 손상 초래)
    ● 뇌간부종 시 호흡기와 순환기 기능부전 초래

    ④ 외상성 두개강내 혈종

    경막외 혈종
    (epidural hematoma)
    ● 혈종이 두개골의 내면과 경막 사이에 형성
    ● 의식명료기가 몇 분 있다가 바로 무의식 상태되어 혼수상태로 진행
    경막하 혈종
    (subdural hematoma)

    출처 : 해피캠퍼스