목차
1. 간호사정
2. 간호력
3. 입원 중 치료과정
4. 기능사정 기능상태
5. 질환 소개
6. 간호진단 목록
7. 간호과정 사례
본문내용
일반정보
자료 수집일 : 정보 제공자 :
이름 : 연령 : 79 성별 :
가족사항 : 결혼 여부 : 종교 :
교육 정도 : 직업 :
기타 :
입원 관련 정보
입원일 : 2022.08.09 진단명 : 주) Parkinson’s disease
부) Dementia in Alzheimer’s disease with late onset
입원경로 : 협력
입원동기 : 집에서 친척 돌봄하에 거주하고 있었음, 스스로 식사하나 양이 많지 않음 ,
본원 외래이용 중이며 3~4주 전부터 일어나기, 걷기, 어지러워하고 자주 넘어짐
재활치료와 식사량 조절을 위해 입원하심
주호소 : 기력 저하
건강력
현병력 : 고혈압 당뇨 뇌졸중 치매 심장질환 결핵 암
약물 복용 여부: 라톤 서방정2mg, 마그밀 정 500mg 모비졸로 정 1mg, 베타미가 서방정 50mg 비타메진 캡슐 50mg 신일 폴산 정 1mg 쎄레브렉스 캡슐 200mg , 아토스타 정10mg
알포아타린 연질캡슐 400mg 원드론 패취 , 자누메트 정 50/500mg 프리스틱 서방정 50mg
플리바스정 75mg
출처 : 해피캠퍼스
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