목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 검사
6. 간호
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Pulmonary thromboembolism 폐색전증
정의
혈전이 혈관을 타고 이동하여 몸의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태이다. 주로 다리 근육 속에 생긴 심부정맥의 혈전으로부터 떨어져 나온 색전이 혈관을 따라 이동하다가 심장을 통해 폐로 가는 폐동맥을 막은 상태를 폐색전증이라고 한다.
문헌조사
원인
심부정맥혈전증(DVT), 양수색전, 과응고력, 폐색전증의 과거력, estrigen 치료, 뇌졸중, 악성종양, 화상 등이 위험요인이다.
폐색전증은 노인에서는 여성보다 남성에게 더 흔하고, 55세 이하는 여성의 발생 빈도가 더 높다. 재발위험이 크며, 폐고혈압이나 폐성심을 유발할 수 있다.
증상
폐색전증의 증상은 폐동맥폐쇄 정도, 위치 및 혈관 크기에 따라 다르다. 폐색전증의 가장 흔한 증상은 호흡곤란, 객혈과 흉통이다. 증상을 보이는 대상자는 20% 이하로서 대부분은 무증상이며, 흉통, 흉벽의 압통, 마찰음 또는 급성 폐성심으로 인한 저혈압, 청색증 등이 나타난다.
폐색전증이 심하면 빈호흡, 수포음, 강한 S2심음, 빈맥, 발열, 식은 땀, S3, S4 gallop 심음, 심잡음, 청색증이 나타날 수 있다. 또한 갑작스러운 흉골하(복장뼈밑) 통증, 쇼크, 의식상실이 발생하고 사망할 수 있다.
치료
1) 비수술요법
(1) 산소요법
폐색전이 의심되면 동맥혈산소분압이 정상이어도 비강캐뉼러나 마스크로 산소를 투여한다. 동맥혈가스분석검사와 산소포화도를 주의 깊게 사정한다.
(2) 약물요법
항응고요법(anticoagulation therapy) : 색전이 커지는 것을 막고 새로운 혈괴 형성을 예방하기 위해 실시한다. 출혈, 뇌출혈, 위장관질환, 수술 후, 분만 후, 최근의 외상 경험이 있으면 금기이다.
2) 수술
(1) 색전제거술
색전제거술(embolectomy)은 폐동맥에서 혈전이나 색전을 제거하는 수술로 심폐기를 이용한 개흉술이 필요하다.
출처 : 해피캠퍼스
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