목차
Ⅰ. 대상자 사정을 기반으로 한 데이터베이스
Ⅱ. 검사결과
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 간호력과 신체검진결과
Ⅴ. 간호과정 기록지
Ⅳ. 참고문헌 및 자료
본문내용
2. 현병력 및 입원 경위
(1) 발병일시&발병부위&기간: 증상 없고, 건강검진으로 우연히 발견된 뇌동맥류이기 때문에 일시&부위&기간을 특정할 수 없음
(2) 특성: 23년 1월 굿모닝 병원에서 시행한 건강검진으로 우연히 뇌동맥류 소견 발견됨. 23년 2월 분당서울대병원에서 4vessels angio 받고 개두술에 대해 설명 들었음. 지인 소개 및 인터넷 검색을 통해 본원 진료 원하여 5월 7일 외래통해 입원함. 5월 7일 Clipping aneurysm 수술 위해 9층 서병동으로 입원함.
<중 략>
Ⅴ. 간호과정 기록지
1. 가능한 간호진단 리스트(5/10 HOD#4, POD#2)
① 두개내압 상승으로 인한 출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
② 복합적 요인(근력저하, 오심, 안검부종)과 관련된 성인 낙상의 위험
③ 급성 통증: 머리
④ 오심으로 인한 식사 거부와 관련된 영양 향상을 위한 준비
⑤ 심리적 스트레스와 관련된 수면양상장애
2. 간호과정기록지
#1 두개내압 상승으로 인한 출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 (HOD#4 POD#2)
출처 : 해피캠퍼스
답글 남기기