목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 낙상 사정
4) 욕창 사정
5) 통증 사정
6) 임상관찰
2. 임상검사
1) 혈액검사
2) 생화학검사
3) 동맥혈 가스분석
4) 면역혈청 검사
5) 영상검사
3. 투약
4. 간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
최근 날씨가 추워지면서 겨울에 독감을 포함하여 폐렴이 자주 발생할 수 있는데 특히 노인들은 폐렴에 걸리면 치명적인 결과로 이어질 수 있다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부 사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다. 그러나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법이다. 하지만 모든 환자에게 이와 같은 검사를 할 수 없기 때문에 경험적인 진단과 치료가 중요한 질환이다. 또한, 케이스 대상자의 경우 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 치매, 두부손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높다. 삼킴장애가 있는 환자의 경우에도 흡인성 폐렴이 발생할 위험이 높다. 문헌고찰을 통해 쌓은 배경지식으로 흡인성 폐렴 대상자에게 적절한 간호 중재가 무엇인지 탐구해보고자 한다.
<중략>
간호진단 (Nursing Diagnosis)
과다한 객담과 관련된 비효율적 기도청결
간호목표 (Nursing goals)
[단기목표]
대상자는 3일 이내에 객담의 양이 줄어듦을 보인다.
[장기목표]
대상자는 퇴원 시까지 Room air로 spo2가 정상범위(95-100%)를 유지한다.
간호계획 (Nursing plans)
[진단적 계획]
1.매 duty마다 활력징후를 측정한다.
2.매 duty마다 대상자의 호흡양상을 사정한다.
3. suction 후 객담의 양상을 사정한다.
4. 동맥혈가스분석검사(ABGA)를 결과를 모니터링한다.
[치료적 계획]
5. head up 30도를 유지해준다.
6. 처방된 약물을 투여한다.
7. 흉부 물리요법을 수행한다.
8. nebulizer를 하루 세 번 적용한다.
출처 : 해피캠퍼스
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