목차
1. 대상자 기본정보 및 진단명 :
2. 간호문제 목록:
3. SOAPIE charting : 임상(수행 / 관찰)
4. charting 내용에 대한 현장지도자의 의견
5. 본인의 평가
본문내용
1. 대상자 기본정보 및 진단명 :
– 노OO, M/64세, Non-ST segment elevation myocardial infarction(NSTEMI)
– 입원일: 2024. 07. 22(HOD 2)
– 환자 내원 3일 전 Chest pain 있어 제일 병원 내원하여 TMT, Echo, Lab 시행하였으나, 특이 소견없다고 했다하며, NTG 처방받고 8/1일 F/U 예정이었다고 함. 내원 당일 Chest pain 재발하여 본원 응급실 내원 후 Tn T elevation으로 노티됨.
– Effort chest pain (+), 꽤 오래되었다고 함.
2. 간호문제 목록:
– 심박출량 감소
– 심장조직 관류 감소의 위험
– 불안정한 혈압의 위험
3. SOAPIE charting : 임상(수행 / 관찰)
출처 : 해피캠퍼스
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