목차
Ⅰ. 간호사정
1. 간호자료수집
2. 신체검진
3. 임상검사결과
4. 투약
5. 간호사정요약
Ⅱ. 우선순위에 따른 간호진단 목록
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호진단별 간호계획, 수행, 평가
Ⅴ. 결론-소감
Ⅵ. 참고문헌
본문내용
평가일 : 11/21
이름 : 김xx 성별: 남/ 녀
출생일 : 2021 년 6 월 7 일 (만삭분만 o(c/s) / 조산 )
출생 시 체중 : kg ( %),
현재 체중 : 11.5 kg ( 75 %) , 키: cm ( %)
가족력
활력증후 : 체온 36.8 ℃, 호흡수 26 회/분 , 심박동수 126 회/분
지난기간 혹은 현재 의료적 문제 ( 수술, 입원, 투약 ) 가 있(었)습니까? 코로나(22.04), 수족구(22.09), 본원입원
영양 : 아이가 하루에 먹는 양은 어떻습니까?
① 먹는 양이 매우 적다. ② 먹는 양이 적은 편이다. ③ 보통이다.
④ 먹는 양이 많은 편이다. ⑤ 먹는 양이 매우 많다.
먹는 것에 V표 하세요
하루섭취
먹을 때 사용하는 도구
자다가 깨서
수유를 하나요?
☐ 모유
회
☐아니요 ☐예 ( 회)
■ 조제분유
ml
■젖병☐빨대컵☐컵☐기타
■아니요 ☐예 ( 회)
☐ 우유
ml
☐젖병☐빨대컵☐컵☐기타
☐아니요 ☐예 ( 회)
☐ 두유 (☐어린이용 ☐일반)
ml
☐젖병☐빨대컵☐컵☐기타
☐아니요 ☐예 ( 회)
먹는 것에 V표 하세요
하루 섭취
스스로 먹나요?
평균적으로 밥 (죽)
먹는데 소요되는시간?
☐밥 ■죽
3회
☐예 ■아니요
30분
먹는 것에 V 표 하세요
하루 섭취
육류,생선류,계란,치즈 또는 콩제품
(두부,된장)
■매일 먹는다 ☐매일 먹지 않는다.
야채
■매일 먹는다 ☐매일 먹지 않는다.
과일
■매일 먹는다 ☐매일 먹지 않는다.
스낵
☐매일 먹는다 ☐가끔 먹는다 ■먹지 않는다.
시판이유식 또는 시리얼
☐매일 먹는다 ☐가끔 먹는다 ■먹지 않는다.
선식 또는 생식
☐매일 먹는다 ☐가끔 먹는다 ■먹지 않는다.
영양제(vit D)
■매일 먹는다 ☐가끔 먹는다 ☐먹지 않는다.
출처 : 해피캠퍼스
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