치매 간호과정

목차

1) 우선순위 1
2) 우선순위 2

본문내용

주관적 자료
-“나랑 같이 나가자. 어디든지 가자. 빨리 가자”
-“여기 어딘지 모른다”
-“닭 두 마리 내 두 마리하고 가자”
-“왜 나만 밥 안주냐”
-“밤에 시끄러워서 잠을 못자겠다” by 같은 병실 환자

객관적 자료
-진단: 알츠하이머성 치매
-MMSE 6점(치매 상태)
-사람, 시간, 장소에 대한 지남력 없음
-의사소통 시 같은 음절 반복하여 발음하는 모습 보임
-가만히 있지 못하고 발을 움직이며 침상 아래로 내려오려고 함
-손으로 무언가를 계속 치는 행동 반복함
-침상 테이블과 난간에 계속해서 이마를 부딪치는 행동 보임
-밤에 잠에서 깨어나 소리 지르며 self talking 함

출처 : 해피캠퍼스