A+ 폐절제술 수술실 케이스스터디 +수술과정O

목차

1. 수술 전 환자 간호사정
2. 질병 기술(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 등)
3. 수술 기술
4. 수술 중 간호기록
5. 회복실 기록지 / 마취회복 상태 관찰
6. 참고문헌

본문내용

성명:나00
성별: F
연령: 78
과명: 흉부외과 (CS)
입원날짜: 2022. 12. 12 15:00
수술날짜: 22. 12. 13
수술 전 진단명: abnormal finding on diagmostic inaging of lung (RML nodules)
수술 후 진단명: Malignant neoplasm of middle lobe, brunchus of lung
수술 명: lobectomy of lung (video assisted thoracoscopic remark), VATS RML wedge & definitive surgery
□ Emergency
☑ Elective
소독간호사: 한0기
순회간호사: 박0영, 박0현
의식수준: ☑ alert ⎕drowsy ⎕stupor ⎕semicoma ⎕coma
수술 전 준비사항 확인
수술서약서
☑ 예 ⎕ 아니오
수술 전 투약
⎕ 예 ☑ 아니오
소지품, 장신구 제거
☑ 예 ⎕ 아니오
피부준비
☑ 예 ⎕ 아니오
수술부위 위치 표시
☑ 예 ⎕ 아니오
금식
☑ 예 ⎕ 아니오 12일 21:00
배뇨, 배변
☑ 예 ⎕ 아니오
정맥확보
☑ 예 ⎕ 아니오
감염여부 확인: ⎕ HBsAg ⎕AIDS ⎕ MRSA ⎕ VDRL ⎕ 기타 (해당 없음)
수술 전 검사: ⎕ UA ☑ CBC ☑ ECG ☑ Chest X-ray ☑ 기타 ABGA

출처 : 해피캠퍼스