간호학과 실습 CASE STUDY 뇌졸중 편마비 간호과정(간호진단 2개 포함) !!

목차

1. 우측 편마비로 인한 근력 저하, 인지능력 저하와 관련된 낙상의 위험
2. 우측 편마비로 인한 근력 저하와 관련된 신체 기동성 장애

본문내용

<주관적 자료>
“기운이 없어….”
“오른쪽 팔다리에 힘이 들어가지를 않아.”
“낙상이 위험하다 말해도 잘 이해를 못하세요.” – 보호자

<객관적 자료>
– 치료 외에는 침상에서만 머무르는 모습 관찰됨.
– Morse Fall Scale 60점
– 좌우 상지 근력 : 좌 : 4~5점 / 우 : 2점
– 좌우 하지 근력 : 좌 : 5점 / 우 : 2점
– K-MMSE 19점(입원 당시/3년 전 알츠하이머 진단받음.)
– 물리치료 및 미술프로그램 이동 시 다른 사람의 도움을 받아 휠체어로 이동함.
– 낙상 위험요인 : 고령_65세 이상, 정신기능 장애(치매), 근골격계 기능 장애(우측 편마비), 신경계 장애(뇌졸중), 휠체어 이동

…<중 략>

출처 : 해피캠퍼스

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