노인간호학실습과제(CASE과제, 프로그램 적용 및 일지, 노인사정도구 적용)

목차

없음

본문내용

[ 사례연구 ]
∎대상자

이 름
김OO
성 별
F
결혼상태
기혼(사별)
나이(만)
77세
종 교
공개거부
교육상태
공개거부
가족관계 및 주요 의사결정자
아들
입원일시
2022.10.28
입원경위
외래
√
응급실

HD / POD
#180 / #162
입원방법
도보

Whell chair
√
Stretcher

기타

∎과거력

고혈압
당뇨
심질환
악성종양
간질환
호흡기질환
관절염
혈액질환
정신질환
기 타
√
(20년 전)
√
(20년 전)

stroke
(20년 전)

∙과거 진단명

– 당뇨병성 족부궤양 및 괴저를 동반한 성인발병 당뇨병
– 당뇨병성 족부궤양을 동반한 상세불명의 당뇨병
– 클로스트리듐 디파실리에 의한 장결장염
– 상세불명 위장염 및 결장염
– 저칼륨혈증
– 상세불명의 폐렴

∙과거 수술명

-2022.11.10.) PICC insertion

∎일반사정
1) 주진단명 :
Diabetes mllitus with Rt diabetic foot ulcer(당뇨병성 족부궤양 및 괴저를 동반한 2형 당뇨병)

2) 발병일시 :
DM은 20년전 발병됨 / 9월부터 양측 발에 통증있어 타병원에서 치료, 호전없어 본원내원

3) 주 증 상 :
both foot pain

4) 수 술 명 :
debridement of only cleaning
수술날짜 :
2022.11.14

5) 치료계획 :
보행연습, 보행가능한 시점에 퇴원

6) 신체계측 : 키
148
cm, 체중
52 → 45
kg (영양상태 문제 있음-mild malnutrition)

출처 : 해피캠퍼스