A+) 종합실습 – 카덱스 팀 내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정

목차

1. 카덱스 작성
2. 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정
※ 참고문헌

본문내용

1. Ulcerative colitis (OO형)

대상자
정보
이름 : OO형 성별/나이: M/25
입원력
진단명: Ulcerative colitis
입원일: 2023. 8. 25 현재날짜 및 시간: 2023. 8. 30
수술일: – 수술명: –
주호소: diarrhea
입원경위: 본원 MG f/u 하시는 분으로 loose stool 가는 변, 헛구역질 증상 지속되어 OPD 통해 adm
대상자
상태
1. 식이상태: 일반죽
2. 삽입관/부착물:

삽관 및 배액
크기
삽관일/
삽입부위
교환일/
제거일
관찰사항
JP
drainage
or
H/vac
–
–
–
color
□ bloody
□ serosanguineous
□ serous
□ clear
□ 기타 :
patency
□ good
□ obstruction
foley
catheter
–
–
–
color
□ straw
□ deep amber
□ 기타 :
patency
□ good
□ obstruction

3. 장비/기구: –

4. 욕창/상처/일혈:

욕창
□ 유
– 부위:
– stage:
– 예방 및 간호:
■ 무
욕창위험도
사정점수
22점(정상군)
상처
□ 유
– 부위:
– 상태:
– 예방 및 간호:
■ 무
일혈
□ 유
– 부위 :
– 상태 :
– 예방 및 간호 :
■ 무

출처 : 해피캠퍼스