traumatic SDH (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)

목차

없음

본문내용

2) 시뮬레이션 사례 분석 및 간호과정 적용
(1) 문제확인을 위한 개념지도 작성

관련 문제 또는 간호진단
– 뇌압상승과 관련된 급성통증
근거자료
주관적 자료
-“수술부위는 아닌데 머리가 깨질 듯이 아파요“
-“30분전부터 아팠는데 강도가 더 심해지는 것 같아요.”
객관적 자료
-수술명: craniotomy and hematoma evacuation
-NRS: 10점
-얼굴 찡그리는 모습 관찰됨
산소 적용 후 V/S: 160/100-65-14-37.0-100

관련 문제 또는 간호진단
· 의식저하와 관련된 기도흡인의 위험성
근거자료
-NRS: 10점
-얼굴 찡그리는 모습 관찰됨
-산소 적용 후 V/S
:160/100-65-14-37.0-100

출처 : 해피캠퍼스