심근허혈로 인한 급성통증 (간호진단 4개+간호과정1개+DAR 기록)

목차

없음

본문내용

2) 시뮬레이션 사례 분석 및 간호과정 적용
(1) 문제확인을 위한 개념지도 작성

관련 문제 또는 간호진단
– 급성통증
근거자료
① NRS: 8점 (우측 어깨, 휴식 시에도 통증 지속, 움직이면 통증 악화)
② 1시간 전 chest pain 호소(demerol
50mg IV)
③ v/s(120/80-85-36.7-92)

관련 문제 또는 간호진단
· 심장 조직 관류 감소의 위험
근거자료
-병력: 2vessel disease S/P PCI
(2017)
– EKG 결과: ST elevation,
anteroseptal infarct(STEMI)
– 수술 위해 일주일 전 aspirine
100mg, plavix 75mg
관련 문제 또는 간호진단
– 지식 부족
근거자료
– “수술이 잘못된 거 아니에요?”

출처 : 해피캠퍼스