[A+ 자료] 뇌출혈(지주막하출혈) 환자 케이스스터디 (간호진단 7개, 간호과정 7개)

목차

1. 임상자료 수집 (Gathering Clinical Data)
2. 비정상 자료 목록 (abnormal data list)
3. 환자문제의 초안 (관련 자료 묶음)
4. 간호진단 목록 (Nursing Diagnosis list) 확정
5. 개념도 (Concept Care Maps)
6. 간호계획, 수행, 평가
7. 참고문헌

본문내용

* 의학 진단명:
[주] Subarachnoid hemorrhage, middle cerebral artery 지주막하출혈, 중대뇌동맥
* 입원사유(History of present illness)
1) 입원하게 된 이유: C/C: mental change
#HTN #DM
Known above prev. illness인 non-alcoholics, non-smoker로 2023.10.20. PM5:30부터 지인과 함께 있던 중 PM7:00 이상한 소리 내면서 이상한 모습 보여 보호자가 119에 신고함. 이후 환자가 다리쪽에 힘이 안들어간다고 호소하였으며 환자 mental 더 처지는 모습 모였다고 함. LNT (Last Normal Time)
– PM6:30 FAT (First Abnormal Time)
– PM7:00
2023.10.20. image w/u상 ICH(70cc 이상), SAH d/t Rt. MCBIF an. rupture, 4th ventricle ICH 소견 보임. 응급수술로 EVD 시행 후 NSICU 입원함. 2023.11.06. 기준 HOD #18, POD #14

출처 : 해피캠퍼스