급성통증 간호과정 case study

목차

1. 간호문제
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

□ 간호문제
– 심장 통증
– SpO2 저하로 인한 산소부족
– 잦은 기침
– 산소포화도 측정기로 인한 손가락 통증
– 불안

□ 간호진단 : 심근의 허혈과 관련된 급성통증

Assessment
SD
본인의 사례에 맞게
OD
본인의 사례에 맞게
Diagnosis
심근의 허혈과 관련된 급성통증
Implementation
진단적 중재
통증의 PQRST를 사정하여 구체적인 통증 양상을 파악한다.
⇒ 통증 양상에 대한 구체적인 정보 수집을 통해 효과적인 간호중재를 수행함.
1~2시간마다 혈압, 맥박, 호흡을 사정한다.
⇒ 대상자의 기본적인 상태 정보(쇼크, 부정맥, 약물 부작용)을 제공함.
4시간마다 체온을 사정한다.

출처 : 해피캠퍼스