목차
1. 문헌고찰
2. 진단검사 결과
3. 약물치료현황
4. 간호계획 및 중재
본문내용
주호소
오심, 복통, 어지러움
진단명
당뇨병성 케톤산증 (Diabetic ketoacidosis, DKA)
진단명에 대한 문헌고찰
*당뇨(Diabetes mellitus)
– 제 1형 : 췌장 랑게르한스섬의 β세포의 파괴에 의해 절대적 인슐린 결핍으로 초래
– 제 2형 : 인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하가 원인
– 임신성 당뇨병 : 임신 중 처음으로 당뇨병이 발견되었거나 진단된 경우
(약60%가 15년 내 다시 당뇨병이 발생함)
– 당뇨의 진단기준
⁃공복 시 혈당 126mg/dL이상
⁃고혈당증 전형적인 증상(다뇨, 다음, 체중감소), 임의 혈당 200mg/dL
⁃75g 경구 당부하 검사 후 2시간 혈당이 200mg/dL이상
⁃당화혈색소 6.5% 이상
▪병태생리
– 당뇨병성 케톤산증 : 심각한 인슐린 결핍으로 초래됨.
– 주로 1형 당뇨병 환자에서 발생하나 인슐린을 투여받지 않으면 2형 당뇨병에서도 케톤산증으로 초래하게 되는 인슐린 의존상태에 이르는 경우가 있다.
– 인슐린 부족(탄수화물 에너지로 이용 불가) -> 불완전한 지방대사, 단백질의 과도한 이화, 탈수증, 산염기 불균형 등 병리적 상태 발생
불완전한 지방대사
– 정상 : 지방 대사 중간산물은 신체 완충체계에 의해 중화 및 산화되어 Co2와 수분으로 배설됨.
– 제 1형 당뇨병 : 인슐린 부족으로 지방 대사 활발 -> 케톤체 급격히 증가
– 케톤체 완전 산화 X : 지방 중간산물 소변으로 배설 시작, 케톤체가 콩팥 한계치 넘으면 혈액 내 축적
– 이 과정에서 케톤과잉형성에 대해 신체는 3가지 방어기전 활용함
출처 : 해피캠퍼스
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