목차
I. 시나리오 작성
II. 문헌고찰
1. 정의
2. 요인
3. 병태생리
4. 진행 단계
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료
8. 간호
9. 경과
III. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
본문내용
정OO님은 74세 여자로 2020년도에 본원에서 hepatocellular carcinoma 진단받고, Lapa. Lt lat segmentectomy of liver 수술을 받았다. 본원 f/u 중, MRI 시행 결과 LI-RADs 4 obs, 12mm로 추가 병변이 발견되어 HCC grade Ⅱ/Ⅲ (1개 3.8cm) 진단받고 Laparoscopic Rt, ant sectionectomy를 시행하기 위해 외래를 통해 입원했다.
직업은 무직, 종교는 불교이며, 가족력과 알레르기가 없었다. 음주력, 흡연력 없었다. 과거력 사정 시 HTN, CVA(2010) 진단을 받았고, 본원에서 간암(2010), Spinal stenosis(2008) 수술력이 있다.
입원 당시 신장은 154.7cm, 체중은 73.3kg, 의식은 alert 하였으며, V/S 측정 시 BP 110/70, 체온 36.5, 맥박 70회/분, 호흡 20회/분이었다. 입원 시 ECG, Chest PA, CBC, PT, 소변검사를 시행하였다. CBC 시행 결과 Child pugh score 5점이었다. Anti HCV Ab가 양성으로 나왔다.
23/07/04 (입원 당일)
– 식이(일반식)
– 18:00 수술 전 준비사항 교육, 수술 전 중지 약제 투약 여부 확인, 수술 정보 제공, 수술 전 동의서 작성, 수술 전 장정결제 복용 설명
23/07/05 (입원 1일)
– 식이(NPO), V/S Check
– 5:00 Bowel prep: 내일 수술 예정으로 장결정제(Colyte 2L) 복용
– 8:00 ECG 시행: Sinus bradycardia(6/20)로 재검사한 결과, 정상으로 판독됨
– 09:00 Pantoline vial, H/D 1000ml
– 10:30 배변 양상 확인 – 맑은 변
– 17:00 수술 전 교육, 속옷 착용 여부, 장신구 제거 설명, Inspirometer 기구 사용방법 설명
– 17:20 배변 양상 확인 – 맑은 변
출처 : 해피캠퍼스
답글 남기기