아동 실습 case (발열 및 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성)

목차

1) 간호사정 및 진단
2) 간호계획
3) 간호수행 및 평가

본문내용

1) 간호사정 및 진단

간호사정
의미 있는 자료

주관적자료
없음

객관적자료
-cc: fever
-하루에 설사 3~4번 함
-땀을 많이 흘리는 모습이 관찰됨.
-열로 인한 탈수 증상 관찰됨(피부색 불그스름함, 아이가 기운이 없어 보임 등)
● Lap 결과
-creatinie: 0.41↓/ Na: 134↓/ KET: (+)
-진단명: 폐렴, 천식, 기관지염
-VS: BT 39.3°C RR 40회/분

간호진단

진단명
발열 및 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성

범주
영역2.영양

2) 간호계획

간호목표
장기 목표
1. 대상자는 퇴원시까지 탈수 증상이 관찰되지 않는다.

출처 : 해피캠퍼스