목차
Ⅰ. 대상자 사정
NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
사정도구 (MMSE-K, 노인 사정도구, 노인 우울척도, ADL)
Lab data 및 특수검사
약물
Ⅱ. 문헌 고찰
Sigmoid colon cancer
Ⅲ. 간호진단 ‥
Ⅳ. 소감 및 출처
본문내용
1. 일반적 사항
작성자 박OO 간호사
정보제공자 딸
1) 성 명: 장OOO 성 별: F 성 별: F 연 령: 81
결혼상태: 유 교육수준: 고졸 직 업: 무
종 교: 천주교 경제적 수준(평균 월수입): 무(자식들이 생활비 보내주심)
2) 입 원 일: 2023. 12. 14
입원경위: 요양원에서 생활중인 환자로 2023.12.13.부터 발생한 abdominal pain으로 local 방문했다가 CT상 r/o colon cancer 소견으로 본원 전원
퇴 원 일: 미정
3) 주진단명: sigmoid colon cancer
4) 발병일시: 2023년 12월 13일
5) 주 증 상: abdominal pain
6) 질병과정(brief history): 요양원에서 생활 중 내원 전일부터 복통으로 타원 APCT 검사 진행후 R/O colon Ca. 소견으로 본원 ER통해 입원 op hx –
7) 알레르기: 종류 x 반응 x
8) 흡 연: 유( ) /일 또는 /주 무( o )
9) 음 주: 유( ) /일 또는 /주 무( o )
출처 : 해피캠퍼스
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