목차
I. 폐렴 문헌고찰
II. 질환-대상자 알고리즘(사진)
III. 성인 건강사정 도구
가. 성인 건강사정 도구(NANDA 인간반응양상 중심)
나. 신체검진 지침
다. 진단검사
라. 임상검사
마. 약물
바. EKG
사. Expire note
아. 특수치료
자. 각종 평가
차. 문제list
카. 단서 묶음 모음(간호 진단 목록)
티-1. 우선순위 간호진단 도출
타-2 간호과정
IV. 문헌고찰
본문내용
1. 병태생리
기관지 및 폐로 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴으로 주로 병원 내 감염 폐렴의 주요한 원인이 된다. 발병기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 정상인의 경우에는 폐의 방어능력이 잘 유지되므로 흡인이 되더라도 폐렴이 생기는 경우가 드물지만 면역기능이 떨어져 있는 환자일 경우에는 심각한 폐렴이 나타날 수 있다.
2. 발생빈도
노인, 요양시설 거주자, 입원 대상자, 기계적 환기 대상자에게 흔히 발생한다. 늦은 가능과 결울에 감기로 인해 지역사회에서 감염된 폐렴의 발생빈도가 높다, 지역사회에서 감염된 폐렴이 병원에서 감염된 폐렴보다 더 흔히 발생하며 항생제 요법에 효과적으로 반응한다. 그러나 최근 항생제에 저항력이 생긴 변종 세균들로 치료에 새로운 도전이 되고 있다.
병원에서 감염된 폐렴은 사망률이 20-50%에 이른다. 폐렴의 합병증으로는 저산소 혈증, 환기 장애. 무기폐, 흉막삼출증, 건성흉막염이 있으며 합병증이 있는 경우 사망률이 더 높아진다.
3. 증상
무증상에서 전격성까지 다양하고 경증에서 사망에 이르기까지 심한 정도가 다르다. 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐렴의 주된 증상은 발열, 기침, 객담 등이며 오한, 흉통, 호흡곤란이 동반되기도 한다. 그러나 호흡기 질환의 5대 증상인 기침, 객담, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등이 모두 나타날 수 있어 증상만으로는 폐렴과 다른 질환의 감별은 어렵다. 폐렴 환자는 호흡기 증상 외에도 두통, 오심, 구토, 복통, 설사, 근육통 및 관절통 등이 다양하게 나타난다. 하지만 노인은 같은 정도의 폐렴이라도 젊은 사람에 비해 증상의 호소가 심하지 않은 경향이 있어 진단이 늦어질 수 있다.
출처 : 해피캠퍼스
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