목차
1. 기본 정보
2. PBL 현장실습 문제 상황
3-(1). 문제 분석
4-(1). 해결 방안
5-(1). 종합 의견(평가)
3-(2). 문제 분석
4-(2). 해결 방안
5-(2). 종합 의견(평가)
6. 참고문헌
본문내용
1. 기본 정보
학부(과)명
간호학과
학년
3
학번
.
실습기관
중독관리통합지원센터
실습기간
2022. 12. 12 ~ 2022. 12 .23
실습대상
Andrew Davis
2. PBL 현장실습 문제 상황
※사례 기록(대상자 history 과거력, 현병력)
Mr.Davis는 어제 오후 자발적으로 알코올 재활 시설에 입원한 56세 남성이다. 과거력으로 2년 전 상완골 골절을 치료하기 위해 개방 정복 내부 고정 수술을 받았다. 그 외 중요한 병력과 알려진 알레르기는 없다. 그는 자신의 알코올 섭취량이 하루에 약 1파인트의 보드카이며 마지막으로 마신 것이 학교 이사회 회의 전이라고 보고했다. 흡연력은 없다. 그는 교육 위원회의 회원이자 큰 교회의 목사이다. 현재 급성 해독 병동에 있으며 약 16시간 동안 부대에 있었다. 그는 어젯밤에 안절부절 못하고 잠을 많이 자지 않았다. 그의 CIWA-Ar(알코올금단증후군) 점수는 입학 당시 1점이었다. 04:00에는 7로 증가했다. V/S은 T/P/R = 37.2도/94회/분/20회/분이고 SpO2 98%, BP : 154/90 mmHg이다. 통증 척도 4로 측정되었고 떨림, 발작성 땀, 불안, 촉각적•청각적 환각 or 환상, 두통의 증상이 관찰되었다.
3-(1). 문제 분석
1) 문제 상황이 생기게 된 원인(Cause)
: 알코올중독
2 문제 상황에서 기억해야 할 중요한 사실(Fact)
: 진단명: 알코올금단증후군, CIWA-Ar 7점, 높은 혈압과 심박수
3) 문제를 해결하기 위해 조사해야할 것
: CIWA-Ar는 구역 및 구토, 진정, 발한, 불안, 청각 이상, 시각 이상, 촉각 이상, 두통, 흥분, 지남력 및 의식의 혼탁과 같은 10개의 항목으로 구성되어, 지남력(0-4점)을 제외한 모든 항목은 0-7점으로 되어 있어 0-67점으로 금단 증상의 심각도를 확인한다. 총합의 점수가 10점 이하의 경우 경한 금단, 10-20점은 중등도의 금단이며, 20점 이상은 심한 금단으로 평가한다
출처 : 해피캠퍼스
답글 남기기