성인간호학 / TKR 퇴행성관절염, 수술과 관련된 출혈의 위험 / CASE / 간호과정

목차

없음

본문내용

간호 사정
주관적 자료
–
객관적 자료
 3/11 Rt. knee TKR
 3/11 수술부위 Hemovac으로 배액중
 3/11 항응고제 (Boryung Astrix Cap) 복용
 항응고검사
항목
정상범주
3/11
Prothrombin Time
9.8~13.5 sec.
13.0
PT(%)
70~130 %
76.2
PT(INR)
0.85~1.2
1.15
aPTT
21~32.4 sec
23.6
 CBC 검사
검사항목
정상
범위
3/11
RBC
4.2~6 103/uL
3.52
Hb
14
~18g/dl
10.6
HCT
42~52%
32.1

간호진단
수술과 관련된 출혈의 위험 (24/03/11)
간호 목표
단기 목표
대상자는 2일 이내 Prothrombin Time, PT(INR), RBC, Hb, HCT 수치가 정상범위를 유지한다.
장기 목표
대상자는 퇴원시까지 출혈이 없는 상태를 유지할 것이다.

출처 : 해피캠퍼스