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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 간의 구조와 기능
⑴ 간의 구조
⑵ 간의 기능
2. 간경변증의 정의
⑴ 원인
⑵ 병태생리
⑶ 증상과 징후
⑷ 간경화증의 위험요소
⑸ 협동적 관리
Ⅱ. 사례보고
1. 간호 정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 일반적 사항
4) 진단적 검사
5) 투약
2. 간호과정
⑴ 간호문제
⑵ 간호과정
#1. 식욕부진과 관련된 영양불균형
#2. 소양증과 관련된 피부 통합성 장애
#3. 어지러움과 관련된 낙상의 위험성
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1. 간의 구조와 기능
⑴ 간의 구조
인체에서 가장 큰 샘인 간은 체중의 약 2.5%정도를 차지한다. 간의 무게는 약 1,300~1,800mg으로 오른위사분역(우상복부)에 위치하며, 횡경막(가로막) 바로 아래에 놓여 있다. 간의 윗부분은 폐와 맞닿아 있고 아랫부분은 위와 장의 지붕을 이룬다.
간은 횡경막과 배벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 겸상인대에 의해 오른엽과 왼엽으로 구분된다. 간의 뒷면에는 대락 H자모양의 작은 두엽, 즉 윗부분의 꼬리엽과 아래의 네모엽을 이루고 있다.
<중 략>
◆ 간호진단 우선순위
#1. 식욕부진과 관련된 영양불균형
#2. 소양증과 관련된 피부 통합성 장애
#3. 어지러움과 관련된 낙상의 위험성
#1 식욕부진과 관련된 영양불균형
주관적 자료:
“입맛이 있어야지,. 병원에 오니 더 입맛이 없어요..”
“먹으면 소화가 되야지.. 소화가 잘 안되고 더부룩해”
“입원 후에도 식사량이 적은 상태야“
객관적 자료:
vomitting, general weakness이 있음.
최근 식사는 밥공기의 1/2~1/3정도만 먹음.
입술은 건조해서 갈라진 양상을 띔.
입술색은 건조함 때문에 가장자리가 약간 하얗게 보임.
CBC 검사 상 RBC, Hgb 수치가 낮음.(표 참고)
Blood chemistry 검사 상 T.protein, Albumin 수치가 낮음.(표 참고)
출처 : 해피캠퍼스
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