A+ 성인 다발골수종 case study 케이스 스터디 간호과정 (문헌고찰O, 간호진단 및 간호과정 3개)

목차

1. 기초자료 수집
2. 질병에 관한 문헌 고찰
3. 진단을 위한 검사 소견
4. 의학적 치료 및 경과
5. 간호과정 적용
6. 참고문헌

본문내용

I. 기초자료 수집
1. 개인력
환자이름: 한** 병실:
나이: 72 성별: F 키: 154cm 체중: 53kg
활력징후 – 체온: 37.0 맥박:80 혈압: 129/74 호흡:20회
결혼여부: 기혼 자녀수: 2남 1녀 직업: 무 종교: 불교 학력: 비공개
진단명: multiple myeloma 입원일: 2021.02.04 면담일: 2021.03.04 정보제공자: 보호자

2. 건강력
(1) 현병력
① 주호소(chief complaints) : for IVC filter insertion
②현병력 질병의 진행과정:
– (2020.06.03.) 다발골수종 진단 및 치료 입원
– (2021.01.13.) DVT CT: DVT and anticoagulation
– (2021.01.19.) 자렐토 복용중
– (입원동기) MM(multiple myeloma)와 DVT(deep vein thrombus)로 ICV filter 삽입 후 전실함.
–
CRAB(-/-/+/+)
– 압박골절 (Fx. comp.) D8, D12, L5
– 압박골절 흔적 (Fx. old, comp.) D11
– 어깨 회전근개 부분 파열(rotator cuff tear – shoulder, Rt)
– PCP pneumoia

(2) 과거력
2017 – 다리관절 수술(타병원)
2020.06 – 장염으로 인한 항생제 치료
2020.06.29. 1차 VMP(다발골수종 치료제의 항암치료의 명칭)
2020.07.28. 2차 VMP
– HTN 혈압약복용 10년
– asthma 천식 5-6년 현재 경구약은 없고 흡입기만 사용중임

출처 : 해피캠퍼스