성인간호학 MI 간호진단(진단11개, 수행有)

목차

본문내용

심근허혈과 관련된 급성통증

<처치/치료>
– Coronary angiogram(femoral A. Rt.): PCI로 stent 삽입함.
– MONA요법 실시함

Morphine
40mg IV. PRN(Chest pain 시)
Oxygen
2L/min, nasal cannula inhalation
NTG
0.6mg, SL
Aspirin
1000mg, PO

– heparin 20,000U+5DW 500cc. 20cc/h
<간호>
– 심근의 산소요구량을 줄이기 위해 침상안정하도록 함.
– PCI시술(stent 삽입) 후 평생 항응고제를 복용해야함을 교육한다.
– 아스피린과 헤파린 투여와 관련된 출혈위험성에 대해 교육함.
– 시술 후 EKG로 부정맥(심실조기수축, V-fib) 관찰
– CVP, PWP 관찰 : 심부전 증상 확인
– morphine 사용 부작용으로 호흡수 저하 관찰

출처 : 해피캠퍼스