간세포암종HCC/A++교수님 칭찬 받음/성인간호학실습/케이스스터디/간세포암종/간호진단/간호과정

목차

1. 식욕부진과 관련된 영양불균형
2. 막연한 불안과 관련된 수면장애

본문내용

진단번호
1

발생날짜
4/28

간호진단
식욕부진과 관련된 영양불균형

<합리적 근거>
▶ 객관적 자료
– 영양검색결과 영양불량 위험군에 속함
– 식사를 적정량 수준 이상으로 잔반을 남기는 모습을 보임
– 음식에 대한 흥미를 보이지 않음

▶ 주관적 자료
– “입맛이 없어요.”
– “그냥 먹어야하니까, 먹으라니까 먹는거지 뭘.”
– “꼭 먹어야 하는거죠..?”

해결날짜
5/17

서명
SN 000

간호목표

장기 목표
대상자는 퇴원할 때까지 통증을 호소하지 않는다.

단기 목표
1. 대상자는 24시간 이내에 NRS점수가 3점 이하로 감소한다.
2. 대상자는 3월 이내에 진통제 사용 횟수가 감소한다.

간호계획
<진단적 지시>
1. 대상자의 체중을 측정한다.
2. 대상자의 수분 섭취 및 배설량을 측정한다.
3. 대상자의 영양섭취 결핍에 대한 신체적 신호를 사정한다.
<치료적 지시>
1. 음식을 소량씩 자주 섭취할 수 있도록 한다.
2. 대상자가 먹고 싶어하는 음식을 섭취하도록 한다.
3. 필요시 처방에 따른 영양제를 투약한다.
<교육적 지시>
1. 식욕을 증진시키는 방법에 대해 교육한다.
2. 필수 영양소의 중요성을 교육한다.

이론적 근거
1&2. 총 체액량을 유지하고 손실로 인한 체액 부족 증상을 조기에 관찰하여 예방하기 위해서이다.
3. 영양학적 부족으로 인한 신체적 증상은 대상자의 주관적 호소와 다른 객관적 증상으로 치료의 기준점이 될 수 있다.

출처 : 해피캠퍼스